肺气压伤是脑梗塞患者进行高压氧治疗的常见并发症,一旦出现应立刻停止减压,稳定舱内压力,并根据患者的具体症状的不同迅速进行全面检查及紧急处置。
(1)声带痉挛患者:进行高压氧治疗的患者在减压过程中未能进行适当屏气、咳嗽、抽搐可导致声带痉挛,应立刻进行气管插管、切开或环甲膜穿刺,保证气管通畅。
(2)气胸患者:肺内外的压力差大于10.6kPa时,肺组织会过度膨胀,导致肺泡壁、血管、间质撕裂而发生气胸,应立即停止高压氧治疗,按常规方法处理,待气胸调理好再根据病情考虑是否恢复高压氧治疗。
(3)单纯气体栓塞患者:气体进入破裂的血管会造成气体栓塞,单纯气体栓塞可处理好声带后,立即进行加压治疗。
(4)气胸合并气体栓塞患者:气胸合并气体栓塞患者应在舱内处置好声带和气胸,然后立即进行再加压治疗。
(5)呼吸困难患者:出现呼吸困难的患者可于气胸侧第2肋间、锁骨中线上,用粗针头插入胸腔放气,并保留,然后减压出舱。