脑梗塞患者偏瘫较为严重时,即使是简单的进餐活动也常难以完成,尤其右侧偏瘫的患者,必须不断进行系统的训练,才能恢复进餐能力,熟练使用筷子进餐。
在训练使用筷子之前可以先练习用手取食物,通过手指的夹、捏、握以及前臂的伸屈和肩部的内收、屈曲等动作训练手臂活动能力。
使用筷子需要较长时间的训练,如把持能力和协调性差,可不用任何食物,仅练习手指动作以模仿进食,随后可逐渐练习使用匙、勺,匙、勺的手柄以直径3~4厘米左右粗细为宜,多用轻质木材制作,防止滑脱,可在放置食物的盘子边缘可安置一个挡圈,卡在盘子边缘,用以挡住滑动的食物,便于用匙取食。随着患手握持能力增加,手柄逐渐减细直至可以用筷子。
与饮食相关的动作也需要练习,如开汽水瓶时可以双膝夹瓶身,一只手持扳手,开牛奶瓶盖时可用四指与掌固定瓶颈部,拇指向上推动瓶盖的下缘。此外有偏盲的患者进食时食物应放在健侧一边,以免因视野缺损只能看到部分食物或根本看不到食物。