武汉中山大道有个蛮厉害的老中医:老年人头痛太阳穴为主心情差加重失眠中药怎么治好?老年人头痛以双侧太阳穴为著,心情差加重的人群多从肝论治,多见:无明显诱因出现头痛,以双侧太阳穴为著,时作时止,每因情绪波动后加重,伴腰骶部疼痛,身困乏力,口苦,失眠,心慌,纳差,舌淡苔白,脉弦。中医认为这类人群肝失疏泄,郁而化火,循经上扰清窍,经络不利,故发头部疼痛,遇情志刺激加重。肝阳偏亢,上扰清窍,则以胀痛为主。少阳郁热,胆火上逆,则口苦。郁热扰心,心神不宁,故见心慌、寐差。病之日久,正气亏虚,气血生化乏源,周身失养,故见身困。木旺乘土,脾不健运,胃不受纳,故见纳差。肾精渐亏,加之气虚络阻,腰失所养,故腰痛。
中医诊断:这类老年人头痛属肝郁阳亢、气虚络瘀之证。
治法:疏肝解郁、平肝潜阳、益气通络。
处方:小柴胡汤、天麻钩藤饮加减。
方药组成:柴胡、黄芩、姜半夏、天麻、钩藤、菊花、合欢皮、夜交藤、炒枣仁、黄芪、牡蛎、谷麦芽、葛根,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后头痛、腰痛、乏力、失眠、心慌等会有改善。若仍感口干,舌淡苔白,脉沉。可予上方加百合、生地黄合百合地黄汤之意,滋阴清热,宁心安神。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡性微寒,升发疏达,和解少阳。黄芩性寒,善清少阳胆腑之邪热,柴芩合用,气郁得达,火郁得发,从而共解少阳之邪。半夏入脾胃经,降逆和胃,助脾运化,配黄芪、谷麦芽,健脾开胃、顾护中焦。天麻、钩藤息风、平肝,菊花助清肝热,亦有平抑肝阳之功,合用共助平肝潜阳、清热利窍之功。牡蛎咸寒质重,滋阴潜阳,重镇安神以助安眠,亦可助降上逆之肝火,以复肝之疏泄。酸枣仁、合欢皮、夜交藤宁心安神助眠。葛根升清舒筋,与黄芪、牡蛎有补气通络之意。诸药合用,少阳郁热得清,肝阳得平,气虚得补,瘀阻得通,头痛不作。
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