擅治不孕不育的妇科姜瑞雪教授:中医怎么辩证治疗不孕症药后效果如何?不孕医案一则:患者,女,31岁。初诊诉:婚后4年未孕。病史:患者平素工作压力大,喜喝冷饮,结婚4年,婚后夫妻共同生活未避孕而未孕。素来月经不调,常逾期不至,月经周期30~38天,4~5日经净,末次月经10月02日,月经量少,色暗淡,夹血块,经期伴有少腹冷痛,连至腰髂,热敷则痛减,时感畏寒、肢冷,曾先后就诊于当地多家医院,行输卵管通液试验提示左输卵管不通,内膜活检未见异常,爱人精液化验正常,诊断为不孕,予口服中西药治疗后上述症状未见明显改善,遂慕名来诊。刻诊:月经未至,腰痠,畏寒,手足凉,纳寐尚可,二便正常,舌淡苔白,脉沉细。

 

擅治不孕不育的妇科姜瑞雪教授:中医怎么辩证治疗不孕症药后效果如何?

 

中医辨证论治:肝为刚脏,主藏血,体阴而用阳,患者平素工作压力大,肝气郁结,耗损肝血,加之喜食冷饮,耗伤肝阳,冲脉起于胞中而通于肝,肝阳虚则寒气凝滞,气血不行,胞宫、冲脉、任脉失养,胞宫不能养子,故见不孕;肝血亏虚,肝阳不足,疏泄失常,冲任血海空虚,故见月经后期;肝阳亏虚,寒气凝滞,脉络拘急,血行不畅,故见月经量少,色暗,夹血块;肝肾同源,肝木虚损,腰府失养,故见腰痠;足厥阴肝经过小腹,肝阳不足,不能温煦肢体,阻滞气血运行,加之肝血亏虚,不能濡养肢体,故见少腹冷痛,连至腰骼,得温痛减;阳虚寒凝,卫阳不足,不能温煦肌肤,故见畏寒;肝阳不足,肝用失展,阳热不达四末,故见手足冷;舌淡苔白,脉沉细亦为阳气不足,寒凝血虚之象。方投当归四逆汤加减。

处方:当归、白芍、桂枝、细辛、川木通、黄芪、川芎、桑寄生、杜仲、香附、柴胡、谷麦芽。七剂,水煎服,日一剂,早晚饭后四十分钟温服。嘱其禁食生冷,调和情志,起居有常。

二诊:服上药后腰痠、手足冷减轻,今已经行2天,月经量少,色暗淡,夹血块,伴少腹冷痛、畏寒,纳可,寐欠佳,二便正常,舌淡苔白,脉沉细。予上方加炒枣仁、乌药,续服七剂,煎服法同前。

三诊:患者月经已净,药后诸症皆减,仍感腰痠,纳寐可,二便调,舌淡苔白,脉沉细。予上方去炒枣仁、乌药,改川芎,加菟丝子,再服十四剂后,患者诸症皆缓。其后守法随症加减调理3月余,诸症悉平,月经恢复正常,于 次年5月怀孕。

 

擅治不孕不育的妇科姜瑞雪教授

 

姜瑞雪简介:

主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师


中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

擅长诊治:

1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

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