排卵障碍主要的就是做排卵监测和内分泌检查,从月经来潮的第一天算起到第十天开始去医院做B超监测排卵,内分泌检查什么时间都可以做。
排卵障碍检查主要内容:
1、子宫内膜的检查:受卵巢雌、孕激素影响,女性的月经周期中子宫内膜会有明显的变化。如果月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。
2、宫颈黏液:月经后半期宫颈黏液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,表现为无排卵。
3、基础体温:一般bbt多在排卵后2—3d上升,少数在排卵日上升,升高幅度大于3°c。无排卵者bbt为单相,有排卵者为双相。
4、阴道脱落细胞:阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中有周期性变化。如果月经后半期检测阴道脱落细胞,仍为雌激素影响的角细胞多而无周期性变化,表示无排卵。
5、超声卵泡监测:超声可分辨2—4mm的卵泡(阴道超声更清楚)。一般从月经期第九天开始,1—3d观察一次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9—12天可确定优势卵泡,排卵前卵泡每天长2—3mm。
6、血性激素测定:月经周期不同阶段,血中性激素的水平不同,分析血清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。
7、腹腔镜:如排卵,可见到排卵斑、血体——黄体。这是直接能观察到排卵的方式。
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