武汉江岸区香港路厉害的皮肤科老中医：淤积性皮炎红肿硬结疼痛发沉瘙痒中药怎么治好?淤积性皮炎临症屡见于双小腿部位，多有：双侧小腿中下段皮肤呈黑褐色，部分区域色暗红、有肿硬结节、疼痛、发沉、瘙痒，右腿较重，行走痛甚，触之皮温增高，肿胀饱满，胫前可凹性水肿。鼻干，口干，喜温饮，舌淡红，苔微黄稍腻，脉弦。中医认为湿阻脉络是本病病机的关键。气为血之帅，气血运行不畅，无力推动血行，瘀血内阻，气血不通，不通则痛。脉道阻塞，血液回流受阻，水津外溢，聚而为湿，停滞肌肤则肿。瘀血阻络，瘀久化热，故患处皮温升高。脉络瘀阻，通行不畅，新血不能濡养肌肤，故见患处皮肤色素沉着。本案例病机关键点在湿、热、瘀。
中医诊断：这类淤积性皮炎属脉络湿热，皮肤失养所致湿毒疮。
治法：清热利湿，解毒止痛。
处方：四妙丸加减。
方药组成：苍术、泽兰、牡丹皮、赤芍、川芎、车前子、滑石、黄柏、川牛膝、茯苓皮、泽泻、丹参、黄芪、炒薏苡仁、茯苓、猪苓、生地、赤小豆、生甘草。可开中药7剂，水煎服，1剂/d，分早晚饭后30分钟温服。嘱保护患肢，勿劳累、久站、久坐。
若方证相合，一般药后疼痛、双小腿中下段红肿、皮肤颜色等会有改善，若时有瘙痒，夜间明显，触之皮温略高，胫前仍有可凹性水肿。舌淡，苔微黄，脉弦滑略数。可予上方改生地、车前子量，去川芎。加紫草加重清热凉血、利水渗湿，加忍冬藤以加强清热解毒，散结消肿、疏风通络。可开中药7剂，煎服法同前。后续可予上方加冬瓜皮、竹茹、夏枯草等清热解毒利湿之品巩固调理。
方解：
方中四妙丸加车前子、滑石、猪苓、泽泻、赤小豆加强清热解毒利湿，茯苓、薏苡仁健脾利湿，丹参、牡丹皮、赤芍、生地清热凉血活血，黄芪、泽兰益气活血利水，气行则血行，全方共奏清热利湿、解毒止痛之功。牡丹皮、赤芍、丹参等药物活血而不破血，此阶段化瘀不要太过，太过则新血随之而下，治疗时活血化瘀药应与一些药物配合使用以加强化瘀功效且避免伤正，如与黄芪、党参配伍，益气活血化瘀且不伤正。
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