左旋多巴及其复方制剂是治疗帕金森的有效药物或金指标,可透过血脑屏障,脱羧转变为多巴胺,改善运动减少等临床症状。实践发现,服用左旋多巴治疗帕金森过程中,如果使用其他药物,很可能会降低疗效,甚至增加毒副作用,不宜与左旋多巴同时服用的药物可概括为以下几种。
1、维生素B6
该药物是多巴脱羧酶的辅酶,可加强外周多巴脱羧酶的活力,使得进入脑组织的左旋多巴减少,影响治疗效果。因此,服用左旋多巴时应限用维生素B6及富含维生素B6的食物。
2、利血平及其复方制剂
复方利血平片、阿达芬、降压灵等药物能增加多巴胺神经元末梢囊包内的多巴胺的耗竭。
3、安定类及吩噻嗪类药物
氯丙嗪、丙咪嗪、奋乃静、氟奋乃静等药物可拮抗左旋多巴的作用,另外还可引起体位性低血压,应尽量避免与左旋多巴一起服用。
4、非选择性单胺氧化酶抑制剂
优降宁、异羧肼、苯乙肼等药物可阻碍多巴胺和其它儿茶酚胺的失活,导致多巴胺在血中蓄积,诱发血压升高,甚至产生高热及高血压危象。
5、三环类抗抑郁药
阿米替林、阿莫沙平、氯丙米嗪等药物与左旋多巴合用时容易诱发心律紊乱,老年患者应慎用。