泌尿外科老中医门诊：中年男慢性前列腺炎小腹胀痛下身坠胀尿频急不尽中药怎么治？中年男慢性前列腺炎初起多无明显诱因出现少腹部胀痛，经西医治疗有所好转，但有不少人仍反复发作。多见有：少腹作胀、疼痛，或时有肛门、会阴部坠胀疼痛，尿频急、尿道灼热疼痛、尿不尽，嗳气，善太息，或身困，不思饮食，口干，寐差，舌质淡苔薄白，脉沉。中医认为这类人群肝经经气不利，故可见经脉循行所过部位少腹、会阴、肛门部胀痛不适。肝主疏泄一身之气，间接调节体内水液代谢，肝经经气不宣，膀胱气化不利，致水液排泄失常，加之脾虚不升清，中气下陷，故发为小便淋沥不已。气机郁滞，升降失常，故善太息，嗳气。肝郁化火，灼伤津液，故自感口干。肝郁化火上扰心神，故见寐差。气郁化火，郁于下焦，故见尿道灼热疼痛。脾胃虚弱，肝气不疏，自当传行至脾胃，横克脾土，引发脾胃运化功能失常，饮食不化，气血生化不足，故不思饮食、身困。
中医诊断：这类中年男性慢性前列腺炎属肝气失于疏泄，兼见脾胃虚弱之证。
治法：疏肝理气健脾养血。
处方：逍遥散加减。
方药组成：当归、白芍、柴胡、茯神、白术、谷麦芽、白条参、炒枣仁、刘寄奴、荔枝核、乌药、小茴香、陈皮、莱菔子、野菊花、牡蛎，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。
若方证相合，一般药后少腹部胀痛、尿频、尿急、尿道灼热感、饮食、睡眠等会有改善，若肛门、会阴部仍时有胀痛，尿痛，嗳气，身困，舌脉如前。可予上方加枳壳、香附、合欢皮加强疏肝解郁、理气消胀之效。可开中药7剂，煎服法同前。
方解：
方中当归、白芍养血敛阴和营，柔肝缓急止痛。柴胡疏达肝郁，三药并用，疏肝气而调肝之用，养阴血而补肝之体，体用并治。茯苓、白术、谷麦芽、白条参健脾助运，俾实土以御木乘。炒枣仁味酸，益肝养心安神，且可使诸药散中有收，防疏泄太过。气滞日久，易致瘀血阻络，故应适当加用化瘀通络之品，刘寄奴苦泄温通，善于行散，能破血通经，散瘀止痛，更能散败精。荔枝核、乌药善行肝气、通肝络，合于刘寄奴活血通络，共奏止痛之效。小茴香、陈皮、莱菔子理气和胃止痛。病久不解，下焦生热化毒，故加野菊花清热解毒。牡蛎平肝潜阳，合荔枝核以软坚散结，诸药合用，共奏行气疏肝，和胃健脾，泻热化浊之功。
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