大多数前列腺炎都属于非细菌性的前列腺炎,在临床上非细菌性前列腺炎占总数的80%,这种前列腺炎的治疗方法比细菌性的复杂且比较易复发,根据致病因素不同及临床症状不同治疗方法也不同。
Ⅲ型慢性非细菌性前列腺炎
Ⅲ型前列腺炎可按照有无尿道症状及白细胞数量分为ⅢA型和ⅢB型前列腺炎,这两种前列腺炎的治疗方法也是不同的。
ⅢA型由于病原体诊断不确定性,以及有可能存在某些难培养的病原体,所以在病原体确定之前至少要用一个疗程的广谱抗生素治疗,可以采用连续或序贯法给药,当这些抗生素应用无效时,就没有必要进行进一步的抗生素治疗了。α-AR阻滞剂应用是普遍而有益处的,抗炎药物的治疗可以缓解炎性疼痛,保列治则适用于合并前列腺增生的患者,戊聚糖多硫酸盐及其他植物药疗法可以改善耻骨上疼痛和排尿异常,前列腺按摩可以缓解1/3患者的症状,后可以考虑经尿道热疗。
ⅢB型主要治疗目的在于如何改善患者症状,可以采用序贯或联合应用α-AR阻滞剂、止痛药、肌肉松弛剂、前列腺按摩和其他支持疗法,同时进行饮食和生活习惯的改善。
Ⅳ型无症状性前列腺炎
这种类型前列腺炎无任何临床症状,多在体检中或其他疾病诊察中发现,一般不需要治疗,只有在患者合并前列腺癌、前列腺增生或其他合并症时才考虑相应的治疗措施。