强迫症的药物治疗是一个长期的过程，用药量大，服药时间长，患者在用药过程中难免会出现恶心、呕吐、心慌、坐立不安、头昏等副反应，遵照以下原则，可在一定程度上得到缓解。
1、优先等级原则
首先氟伏沙明、氟西丁、舍曲林、艾司西酞普兰等副作用小的药物，当足剂量、足疗程无效时再使用氯米帕明、阿立哌唑等药物;早期单一用药，中晚期再联合用药。
2、用药个体化原则
同一种治疗药物，不同的患者可能使用不同的剂量;不同的患者可能需要使用不同的治疗药物。
3、缓慢增量原则
治疗用药从小剂量开始，逐渐加量，2～4周达到治疗量，增强患者的耐受性，减少副反应。
4、规范用药原则
除服药方法、剂量因人而异外，服药时间也应注意，若早上服药出现头晕、发困等现象，可安排在晚上服用。胃肠系统不好的人可在餐后服药，以减轻消化道不适症状。
5、合理联合用药
若单一用药出现失眠、焦虑、坐立不安可联合氯硝西泮;若单一用药足剂量、足疗程仍无效，可联合阿立哌唑、奥氮平、丙戊酸钠等以曾效。
6、对症处理原则
可使用小剂量苯托品、赛庚啶、米氮平等药物减少多汗症状;可通过假日不服药、服用丁螺环酮、安非他酮等药物来改善患者性功能障碍。