晚期乳腺癌患者一般都发生了转移,不能再做手术。在临床上,患者的主要治疗方法以依赖药物治疗为主。在药物治疗中,顺铂是治疗晚期乳腺癌应用广和比较有疗效的药物,具有抗癌谱广、作用强、且无交叉耐药等特点,为当前联合化疗中常用的药物之一。而患者在服用顺铂时,会产生什么不良反应呢?
1、消化道反应:一些乳腺癌晚期患者服用药物后会出现严重的恶心、呕吐为主要的限制性毒性症状。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。患者在服用此药物时,需要服用强效止吐剂,如5-羟色胺3、受体拮抗止吐剂恩丹西酮等,基本可控制急性呕吐。
2、肾毒性:患者累积性及计量相关性肾功能不良是顺铂主要限制性毒性,一般计每天超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为肾小管损伤,急性损害多见于用药后10~15天,血尿素氮及肌酐增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度肾损害。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段。
3、神经毒性:神经损害导致耳鸣、听力下降比较常见。末梢神经毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端麻痹、躯干肌力下降等,一般难以恢复。