进展期食道癌的X线表现如下：
(1)黏膜皱襞消失、破坏及中断。
(2)腔内可出现充盈缺损，癌瘤向腔内突出，可形成不规则、大小不等的充盈缺损，多为增生期食管瘘的表现。
(3)管腔狭窄，范围多较局限，为3.0～5.0cm，也可较长，与正常部位分界清楚。钡剂通过受阻，其上方显示食管扩大。
(4)龛影出现，多不规则，也可为一个较大的长形龛影，轮廓多不规则，其长径与食管的纵轴一致，周围可有不规则之充盈缺损，较大的向外生长的肿瘤可形成纵膈的肿块影。食管下段癌常为贲门胃癌向上发展所致，有时在胃贲门部或胃泡内可见到软组织块影；食管上中段癌可使气管后软组织影增宽，喉向前推移，钡剂易反流入气管。
当食道癌穿孔形成瘘管，则可见对比剂逸出食管轮廓之外；若并发了食管-气管、支气管瘘，则钡剂可经瘘管进入相应的气管、支气管，还可并发肺部炎症；癌瘤如果穿入纵膈则可造成纵膈炎症或纵膈脓肿，使纵膈增宽，并可见到钡剂进入；食道癌有胸内淋巴结转移时，可见到肺门影的增大及纵膈增宽等征象。