婴儿湿疹变化无常，试试中药外洗
文/杨波涛
婴儿湿疹是由多种内外因素引起的过敏性皮肤炎症，为婴儿时期最常见的皮肤病之一。皮损是由丘疱疹为主的多形性损害，有渗出倾向，反复发作，急、慢性期重叠交替，伴剧烈瘙痒，病因常难以确定。发病无明显季节性，但冬季常易复发，可泛发或局部。由于患儿发病群体较多，临床表现又有红斑、丘疹、丘疱疹，甚至破溃、糜烂、渗出等多变的皮疹外观，且频繁反复，不易快速纠治，往往给患儿家长们带来心理及经济负担。
婴儿湿疹的诱因复杂
研究发现，过敏素质为主要因素，与遗传有关，可随年龄环境改变而变化。另外，与鱼虾蛋等高蛋白食物有关;与配方奶粉、豆奶、米粉等摄入也有关，非母乳喂养婴儿是高发群体;使用沐浴露、护肤霜;贴身衣物是人造纤维、皮毛等也容易诱发湿疹。寒冷，湿热的气候变化以及日光照射的频率都对宝宝皮肤有一定影响。
分清变化多端的皮疹
婴儿湿疹中医称之为“奶癣”或“胎敛疮”，目前分为两种类型：渗出型、干燥型。
渗出型：发生在额、颊部的红斑，针尖大小丘疹、丘疱疹、水疱，常因瘙痒抓、摩擦而糜烂、渗液，出血、结痂，重者会出现在头皮、双耳、躯干、四肢，如处理不当蔓延全身成红皮病。
干燥型：常见于瘦弱的婴儿，皮疹呈淡红色或者暗红色斑片，密集小丘疹，表面干燥，有淡色或灰色糠状鳞屑，好发于面及躯干和四肢。伴随有瘙痒。虽然婴儿湿疹皮疹变化多端反复无常，但家长处理不当会导致更加严重。
滥用药膏会反复
婴儿湿疹是一种慢性、复发性疾病，但没有传染性。反复发作时，做好皮肤护理工作极其重要。因为个体差异，病因不同，采取个性化防治措施很有必要。通过规范的预防和治疗，是完全可以控制的。规范的皮肤局部治疗简单说包括日常皮肤保湿护理、正确的皮肤局部激素和中药外洗外敷等外用药物治疗。
可以采用外涂弱效激素来治疗皮肤红斑丘疹但尚未破损渗出处，一般应用不超过两周。如果皮疹逐渐消退，可以减少涂抹次数。最近观察研究表明，间断涂抹于好发生部位，可以延长稳定期，控制复发。对于急性糜烂渗出地方，一般使用3%硼酸溶液湿敷治疗。
汤药治疗疗效佳
中医学认为，婴儿湿疹是因胎中遗热遗毒,或饮食失调,内蕴湿热,外受风湿热邪而致。婴幼儿服药不便且皮肤娇嫩,故治疗以外用为宜,且选药宜慎,以免损伤皮肤导致不良反应。
在临床治疗中,中药外洗为患儿家长易于接受的治疗方法。此法对婴儿湿疹疗效确切，简便易行，直达病所，对于婴儿皮肤长期护理，减少激素使用以及预防复发有较大帮助。
中药外洗方药
1.渗出糜烂型湿疹
黄柏30克，苦参15克，黄连10克，明矾10克，加入水4000毫升，武火煎熬煮沸，小火继续浓缩至2000毫升，使用纱布蘸湿后湿敷渗出部位。
如面积较大，可直接洗浴全身，1次3分钟，1天2次，3天为一疗程。
2.无明显渗出但红斑丘疹明显型湿疹
马齿苋60克,苦参30克,生地榆30克,黄精30克。
红肿明显者加金银花30克,上药加水2000毫升,煎制800毫升,分3份,每次1份,待水温降至15～20摄氏度,用柔软纱布或毛巾反复蘸洗局部,每次10～15分钟,渗出明显者局部冷湿敷,15～20分钟,每日3次。
3.愈后皮肤干燥有反复发作倾向
蛋黄3个，捣碎;紫草30克，捣碎，放入微沸的猪油250毫升,煎熬成金黄色紫草膏，涂抹皮肤干燥处，预防皮肤干燥。
以上中医外洗处方虽制作便捷易行，但因婴儿或儿童皮肤表皮含水量以及透皮吸收能力异于成人皮肤等生理特点，通常仅适用于婴儿或儿童患者。成人湿疹患者若需使用，应增大药量，辨证加减，具体可待以后文中继续探讨。
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本文源自：《中医健康养生》2020-11-01
编辑：柳迪
图片来自：Bing images
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