神内科老中医门诊:中年男性失眠心中烦闷凌晨易醒后难眠用什么中药治好?中年男性失眠多见有平素工作繁忙各方面压力大的人群中,初起多心中烦闷,出现夜寐欠佳,不少人用“褪黑素、酸枣仁膏”等药物,未见明显缓解,后逐渐加重,甚则彻夜难眠,多见:眠差,凌晨易醒,醒后难眠,或心慌气短,或口苦纳差,心烦,舌暗苔白,脉沉。中医认为这类人群情志不遂,肝郁化火,扰动心神,神魂不宁,故见眠差、心烦。劳倦、思虑过度,脾虚失运,故见纳差,生化乏源,无以上奉于心,心失所养,则进一步加重失眠。肝失疏泄,气机郁滞,胸中宗气运行不利,无以贯行心脉,故见心慌、气短。肝经郁热,胆火上炎,故见口苦。
中医诊断:这类中年男性失眠人群属肝郁脾虚、郁热扰神之证。
治法:疏肝健脾泻热,养心安神。
处方:丹栀逍遥散加减。
方药组成:当归、白芍、柴胡、茯神、太子参、牡丹皮、栀子、薄荷、佛手、牡蛎、合欢皮、炒枣仁、谷麦芽,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服
若方证相合,一般药后失眠、心烦、心慌气短、口苦等会有改善,舌淡苔白,脉弦。可予上方加山楂消食健胃,兼顾后天生化之源,续服7剂,煎服法同前。
方解:
方中柴胡擅疏肝解郁,白芍养血敛阴,柔肝止痛。当归补血活血,上三药合用使血气和而肝气柔、养肝体而助肝用。茯神宁心安神效强。太子参既能补气健脾,又能生津,防郁热伤阴。牡丹皮,清热凉血。栀子,泻火除烦。薄荷归厥阴肝经,疏散郁遏之气,合柴胡、佛手,则疏肝之力倍增。牡蛎敛阴潜阳安神。酸枣仁、合欢皮,安神促眠。谷麦芽行气健脾促运。诸药合用,肝郁得疏,脾虚得健,郁热得泻,心神得安,失眠自消。
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