武汉街道口有个厉害的神内科老中医:中年女教师失眠入睡难心烦头晕胁痛中药怎么治好?中年女教师失眠屡见于平素性情急躁、工作忙碌、思虑过度的人群中,初起觉胸中堵闷不畅,不少人未引起重视,后逐渐加重,西医多予阿普唑仑片等西药治疗,虽能入睡,但觉头晕、疲乏等不适。多有:入睡困难,辗转反侧1小时方可入睡,凌晨易醒,醒后难寐,急躁心烦,右胁时痛,口苦口干,头晕,疲乏,纳谷不馨,舌尖红苔黄,脉弦而数。中医认为工作繁忙,思虑过度,致情志不调,肝气郁结,郁久化火,火热扰神,心神不宁,故见失眠、急躁等症。因肝居胁下,其经脉布于胁肋,气郁火扰,肝络失和,故见右胁时痛。火热内蕴,煎灼津液,故见口干、口苦。思虑过度伤及脾土,脾失健运,气血生化乏源,脑窍、肢体失养,故见头晕、疲乏。脾虚失运,水谷无以运化,故见纳谷不馨。
中医诊断:这类年女教师失眠属肝郁脾虚,火热扰神之证。
治法:疏肝泻火,健脾安神。
处方:丹栀逍遥散加减。
方药组成:当归、白芍、柴胡、茯神、太子参、薄荷、牡丹皮、栀子、炒枣仁、合欢皮、牡蛎、青陈皮、谷麦芽,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后入睡、胁痛、口干苦、心烦等会有改善,舌尖红苔白,脉弦。可予上方加夜交藤增宁心安神之效。可开中药7剂,煎服法同前。嘱:畅情志,白天适当增加活动。
方解:
方中柴胡轻清上行,宣透疏达,善条达肝气,以复肝用。白芍酸苦微寒,可养血敛阴。当归乃血中气药,具养血活血之功,归芍合用,以养肝体。太子参益气健脾,兼能养阴生津,合清热凉血,泻火除烦之牡丹皮、栀子,可达养阴清热之效。少许薄荷可助柴胡疏达肝气,助丹、栀透达郁热。易茯苓为茯神,则健脾之时亦具安神之效。合欢皮、酸枣仁解郁悦心,养肝宁心。牡蛎重镇安神,摄肝魂,安心神,助睡眠,上四药合用,共奏养心安神促眠之效。另入青皮、陈皮、谷芽、麦芽健脾和胃,疏肝理气。诸药合用,则肝郁得疏,脾土得健,火热得除,心神得宁,睡眠自安,诸恙自消。添百合养阴清热安神。
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