看你再敢不敢酗酒了:酒后的胃什么样子?布满血痂!可能你会说,喝酒对身体不好是老生常谈,都知道了,少喝一点儿就行了。酒精的有些危害确实需要累积一定的量才会出现。但对胃而言,即使是少量的酒精进入,也足以诱发急性胃黏膜损伤,真切地「砍胃一刀」。

饮酒后几十秒不到,酒就进入了我们的胃。酒精与胃黏膜亲密接触后,胃黏膜要履行它消化吸收的职责,把酒精拉入进身体。也就是这个拉入的过程,酒精就开始伤胃了。胃平时就要面对胃酸、胃蛋白酶的考验,所以练就了一副超强防御力的好身板,有一套复杂的黏膜防御机制。

酒精可以溶解这层防御并且持续抑制保护黏液的合成,先打破防御。然后通过酒精吸收过程中产生的自由基直接损伤胃黏膜细胞。这种先破防再插刀的伤害,直观体现成了胃黏膜的糜烂、出血、溃疡改变。如果马上进行胃镜检查,就能看到成片的黏膜出现了或黑色或红色的出血变化,有时还能看到深深的溃疡。

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除了这种直接伤害,酒精还有帮腔作势的两招让胃伤得更深。

第一招是抑制胃动力。胃动得更慢,排空时间延长,酒精就能更持久地停留在胃中,更从容地伤胃。

第二招是增加胃酸分泌。一般饮酒的浓度都能促进胃酸分泌。胃酸这个胃黏膜的老敌人更多,胃黏膜就更招架不住了。

因此,即使是喝一口酒也有急性糜烂胃炎和胃出血的风险。想要逃却逃不掉。

悄悄地伤害更为致命

酒精对胃的伤害还有着「静悄悄」的特点。

胃的黏膜层并没有丰富的痛觉感受器,并不会因为表浅的黏膜损伤而马上表现出疼痛不适,尤其是喝酒微醺的情况下。所以,即便酒精持续在损伤胃黏膜,我们可能也不自知。只有损伤进一步加重加深,才慢慢有了胃痛等感觉。

所以,觥筹交错之间,胃已是血迹斑斑。

「不知道」反而有更大的风险,不能报警提醒我们停止饮酒。直到某次喝得特别多,胃出现严重损伤大出血不可挽回。

可以想办法减伤却不能完全避免

生活不易,如果不得不去喝酒,能不能想办法保护保护胃呢?

如果把目光仅仅放在减少急性胃损伤这里,的确还是有点儿办法的。

酒精对胃黏膜伤害的关键,在于局部达到一定的浓度,黏膜要接触到 10%~15% 浓度的酒精才能被伤到。

从观察研究来看,喝 20° 以下的低度酒,喝得不太快,每小时饮用 100 毫升以内,局部就很难达到可以伤害胃黏膜的酒精浓度。

如果要喝更高度的酒,喝酒前喝点酸奶、牛奶,在胃里形成「保护膜」,理论上也能减少酒精与黏膜的接触,减少伤害。饮酒时多吃东西,饮酒后多喝水也有类似的降低浓度,减少伤害的作用。

所以缓慢喝低度酒、别空腹喝酒都能算是一定的帮助。

当然,这么做也不是能完全避免伤害。除了急性黏膜损伤,酒精对胃的伤害还有醉酒后的「撕裂伤」。

醉酒后,身体会启动保护机制,更容易有呕吐发生。呕吐「哇」的一声背后,需要胃的上部阀门——贲门快速打开。醉酒反应迟钝,贲门肌肉如果慢了半拍,持续剧烈呕吐时,常常会硬生生「撕开」没有及时开门的贲门,出现黏膜纵性撕裂,也会带来急性胃出血。

因为呕血到急诊就诊的人中,一成多都是酒后呕吐导致的贲门黏膜撕裂。

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最好的补救,还是不喝酒

喝酒让胃遍体鳞伤,而酒精伤害的又远远不止是胃。

酒精对胃肠黏膜的慢性影响,可以影响我们消化吸收维生素和微量元素,叶酸和锌的缺乏最为多见。

酒精会明显损害食管蠕动,可能发生胃食管反流,长期饮酒还会增加食管炎的发病率。

豪饮可以导致急性中毒性脑病。

醉酒能增加各种意外发生,比如车祸、溺水。

长期饮酒对肝脏的影响尤为明显,从脂肪肝到酒精性肝炎,再到肝硬化、肝癌。

酒精还是明确的 I 类致癌物,乳腺癌、食管癌、口腔癌、喉癌、结直肠癌……都与喝酒有关。

胰腺炎、肾功能不全、糖尿病、痛风……

喝酒会让我们的胃血迹斑斑,也让健康千疮百孔。没有什么安全的饮酒,没有安全的饮酒量。能不喝酒,还是不要喝酒了。