擅治糖尿病并发症的李轩锦：血糖升高8年1年前双眼干涩眼中有异物感中医治疗有效果吗?糖尿病干眼症医案一则：患者，女，55岁。初诊主诉：发现血糖升高8年，双眼干涩不适1年。现病史：患者8年前无明显诱因出现体重下降，于当地医院体检测得空腹血糖值10.6mmol/L，其后多次复测空腹血糖值均大于7.0mmol/L，诊断为“2型糖尿病”，予口服降糖药治疗。患者未规律服药，平素血糖控制不佳，空腹血糖值波动在12～15mmol/L之间。1年前出现双眼干涩，眼中自觉异物感，近期症状逐渐加重，遂特来求诊。辰下：双眼干涩，眼中异物感，头重，腰酸腿软，口干口渴，手足心热，舌淡苔白，脉沉。
中医辨证：患者消渴病日久，观其脉症，此乃肝肾阴虚之证。病机以阴虚为本，燥热为标，燥热伤阴，阴虚内热，恶性循环。燥热之邪耗伤肾阴，且其年过五旬，天癸既竭，肾精不足，肾阴愈虚。肝肾同源，母病及子，肝体阴而用阳，肾阴亏虚则肝失濡养。肝开窍于目，泪为肝之液，故见双眼干涩，眼中异物感。虚火内生，上燔心肺，耗伤肺阴，肺津失布，且足少阴肾经，循喉咙，挟舌根而行，阴虚水枯津液无以上承，故见口干口渴。腰为肾之外府，肝主筋，肝肾阴虚，腰府、骨骼失于濡养，则见腰腿酸软。阴虚则内热，故见手足心热。肝阴不足，肝阳亢于上，故见头重。阴虚阳亢，虚热上扰心神，故见不寐。四诊合参，治以滋补肾阴，养肝明目，方投杞菊地黄汤加减化裁。
处方：生地、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、枸杞、菊花、知母、太子参、砂仁(后入)桑寄生、牡蛎(先煎)。7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后40分钟温服。
二诊：患者药后症缓，眼中干涩，手足心热，腰酸，眠差，舌淡苔白，脉沉。予上方加黄芪、葛根。14剂，煎服法同前。
三诊：眼中干涩、异物感较前缓解，手足心热，失眠，久站后腰酸，口渴欲饮，舌淡苔白，脉沉。上方去茯苓、牡丹皮、泽泻、知母、太子参、桑寄生，加玄参、天花粉、丹参、苍术。14剂，煎服法同前。
四诊：眼中干涩基本缓解，口干减轻，时有手足心热，舌淡苔薄白，脉弦。予上方去天花粉，加黄连，再服14剂后，患者未再诉眼中干涩不适感，空腹血糖值较前下降，近日测得空腹血糖值在7.0～9.0mmol/L之间波动，余诸症皆缓。至今患者定期前来复诊，随证加减控制稳定其血糖。
李轩锦简介：
李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。
擅长诊治:
1、内科：糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石，尿毒症等疑难杂症。
2、呼吸道疾病：咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。
3、妇科：月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。
4、皮肤病：湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。
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