武汉有一个很有名的老中医在哪里?诚顺和向贤德:治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生效果好的中药方。中医药调理萎缩性胃炎是有效果的,本病是“胃炎-胃癌”转化的关键环节,肠上皮化生是胃癌前病变,临床上不可忽视,早期中医药干预可改善胃癌前病变以降低癌变风险。而且由于其病程较长比较适合中医药进行调理,具体辨治方面,因萎缩性胃炎发生之后需要根据病理类型选择合适的治疗药物,可从以下5个证型予以对症调理:

武汉有一个很有名的老中医在哪里?诚顺和<a href='https://www.7991.org/jbxw/18387.html' target='_blank'><u>向贤德</u></a>:治疗慢性萎缩性胃炎伴肠化生效果好的中药方

1、肝胃不和:主要表现为胃脘胀痛或者两旁的肋骨疼痛,一般可以因为情志的改变而使病情加重。可以使用柴胡疏肝散进行治疗。

2、脾胃虚弱:主要表现为全身乏力、上腹部的隐隐疼痛,在温热的地方以及揉按腹部的时候会感觉到很舒服,进食之后会有饱胀感,可伴有腹泻。可以使用四君子汤治疗。

3、脾胃湿热:主要表现为上腹部灼热胀痛,口干口苦,感觉四肢沉重,小便发黄,舌苔黄腻。可以使用三仁汤治疗。

4、 胃阴不足:一般表现为上腹部隐隐疼痛,口咽干燥,双手心、双脚心和胸口部位出现五心烦热的状况,可以出现大便干结。可以使用益胃汤治疗。

5、胃络瘀血:上腹部发生针刺样疼痛、疼痛位置比较固定,按压腹部疼痛加重,可以出现便血。可以使用失笑散加丹参饮治疗。

在实际辨治中,上述各种证型可能会交叉出现,所以还需要根据具体的表现进行判断分析,才能最终明确证型、选择对症的治疗方子,建议请有经验的老中医把脉开方为宜。

慢性萎缩性胃炎医案

慢性萎缩性胃炎医案一则:

患者女,61岁,初诊诉:间断胃脘部痞满不适2年。病史:糖尿病史10年,口服格列齐特缓释片40mgqd,血糖控制可。2年前生气后出现胃脘胀满,伴嗳气,无烧心反酸,无发热,在当地医院行电子胃镜镜下诊断慢性萎缩性胃炎,病理结果示胃窦黏膜中度慢性炎,伴重度肠化,肠化上皮有增生,间质水肿。经过治疗症状缓解,后因进食生冷刺激性食物、情绪激动后反复发作,日前症状加重,遂慕名来门诊求治。

诊见:上腹部胀满不适,无压痛和反跳痛,偶嗳气烧心,无恶心呕吐,纳差,口干喜温饮,无口苦,失眠多梦,情绪急躁易怒,小腹畏寒,大便日1行,不成形,无排便不爽,无肛门下坠感,小便可。自发病以来体重下降3 Kg。舌体胖大,边有齿痕,舌边尖红,苔薄黄,脉弦滑。

辨证分析:患者老年女性,平素情志不畅,肝气不舒,郁久化火,戕伐脾土。此外,患者素体亏虚,饮食不规律。脾胃受损,运化不及,气机失调,故胃脘胀满、纳差。脾阳不能温煦中焦,虚寒内生,耗伤脾气,进食生冷后加重、畏寒喜温、便溏。胃失和降,肝火上炎,故嗳气、反酸、口干;舌体胖大,边有齿痕,舌边尖红,苔薄黄,脉弦滑为寒热错杂之象。

中医诊断:为寒热错杂所致胃痞,治法:辛开苦降,平调寒热。处方:半夏泻心汤加减。

方药组成:清半夏、黄芩、黄连、干姜、太子参、厚朴、炒白术、合欢花、白花蛇舌草、半枝莲等等,开中药7剂代煎服,日一剂,早晚饭后分服。嘱:清淡饮食,忌食辛辣、生冷、油腻,心平气和。

二诊,7剂药后,患者复诊诉胃脘部胀满明显减轻,无烧心反酸,无恶心嗳气,纳食改善,口干缓解,大便质稀,日1行,小便可,仍有失眠多梦。舌边齿痕较初诊回缩,舌质红,脉弦滑。此药已中的,予上方加酸枣仁,开中药14剂代煎服。后以上方为基础方,随症加减,守方治疗4个月。

三诊,患者胃脘无明显不适,性格改善,睡眠正常,大便正常。电子胃镜镜下诊断慢性萎缩性胃炎,病理结果示胃底腺型息肉,胃窦、胃角体侧胃粘膜轻度慢性炎。嘱患者坚持调理,日前门诊随访获知,胃脘无明显不适,二便调,纳眠可,情志舒畅。

医案小结:

半夏泻心汤方中清半夏降逆和胃为君药,黄芩、黄连清热化湿,干姜温中散寒,太子参益气养阴,枳壳、厚朴后下行气导滞,苍术、白术健脾燥湿,合欢花疏肝解郁,白花蛇舌草、半枝莲化痰散结,酸枣仁养阴安神。

湖北武汉名老中医向贤德教授

向贤德教授简介:

我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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