洪山区儿科老中医门诊:小孩偏食身形瘦小走路不稳睡觉不安稳盗汗中药怎么治好?小孩偏食人群有不少是自婴儿时期吮吸母乳已少于同龄者,或时有吐奶之症,或添加辅食后亦纳食不多,饮食偏嗜糖果等零食,肉蛋之类食用甚少,蔬菜更是拒绝,强行喂食即出现哭闹。多见:身形瘦小,走路不稳,或时犯困,夜寐不安,纳差,偏食,盗汗,大便秘结,舌淡苔白,脉沉。中医认为因甘味入脾,脾气虚则嗜食甜味。脾为仓廪之官,合肌肉而主四肢,又其为后天之本,气血生化之源,能运化水谷精微,居于中焦而灌溉四旁,故脾气虚弱,不思饮食,而致身形瘦小,走路不稳。脾又主运化水液,故脾气虚弱则水液不运,聚而成痰,壅滞中焦,郁而化热,迫津外泄,肠道失于濡润,故出现盗汗,大便秘结之症。

武汉洪山区儿科老中医门诊:小孩偏食身形瘦小走路不稳睡觉不安稳盗汗中药怎么治好?

中医诊断:这类小孩偏食属脾胃虚弱之证。

治法:消食化痰、健脾和胃。

处方:保和丸加减。

方药组成:姜半夏、茯苓、陈皮、甘草、太子参、神曲、远志、菖蒲、莱菔子、连翘、黄精、山楂,可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。

若方证相合,一般药后睡觉、纳差等会有改善,若仍大便干,汗多,舌淡苔白,脉沉。可予上方加大黄泄热通便,鳖甲、牡蛎重镇收敛,止汗滋阴,续进七剂,煎服法同前。

方解:

方中半夏燥湿化痰,和胃止呕,其用姜制,既可制半夏之毒,又协同半夏、陈皮和胃祛痰止呕。陈皮理气化痰,使气顺则痰降,气行则痰化。痰由湿生,故以茯苓健脾渗湿。甘草和中益脾,并调和诸药。太子参适平补,缓补小儿脾胃阴阳,其于此处又代人参,与茯苓、甘草相配,有四君子汤之义。再加陈皮,便是异功散,山楂善消肥甘厚味之腻,神曲能消酒食陈腐之积,莱菔子则消面食痰浊之滞,三味合用,意在健胃消食,纠其饮食偏嗜之习。连翘散结清热,合茯苓、半夏、陈皮以除痰热。患儿痰浊上闷,时时犯困,故用远志、菖蒲豁痰开窍醒神。偏食厌食日久致身材瘦小,发育不良,故用黄精补脾肺肾,增肌长肉。全方合用燥湿祛痰而不伤阴,补益脾胃而不碍滞,配伍严谨,取用妥切。

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