武汉宝通寺妇科老中医门诊部:女性尿路感染尿频急痛手足心热舌痛心烦用什么中药治好?女性尿路感染尿频急痛等可归属于中医的劳淋的范畴,初起多无明显诱因出现小便频数、急迫、疼痛,西医诊为尿路感染,予抗生素治疗虽有改善但多在劳累后反复,多见:小便频数、急迫、疼痛,手足心热,舌痛,心烦,白带色黄,纳差,失眠,舌尖红苔薄黄,脉细稍数。中医认为初起热淋因治疗失当,病程迁延,湿热稽留,反复不愈,致下焦阴血耗伤。心与小肠互为表里,心火亢盛,移热于小肠,致小肠泌别清浊功能失常,且湿热之邪,蕴结膀胱,膀胱气化不利,耗损阴血,故见小便频数、急迫、疼痛。心火亢盛,扰动心神,故见心烦、失眠。肾阴亏虚,阴虚火旺,故见手足心热。舌为心之窍,心火上炎,熏灼舌窍,则见舌痛。
中医诊断:这类女性尿路感染属阴虚火旺,下焦湿热,虚实夹杂之证。
治法:清心滋肾,清利湿热。
处方:黄连阿胶汤加减。
方药组成:黄连、黄芩、生地黄、石韦、竹叶、谷麦芽、鸡内金、炒枣仁、牡蛎、鳖甲、陈皮,可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后小便频急疼痛、舌痛、睡眠、手心热、饮食等会有改善,舌尖红苔白稍腻,脉沉。可予上方黄芩、黄连减量使用,并去石韦、竹叶,加薏苡仁甘淡利湿,利水渗湿而无伤正之弊,再加百合清心养阴安神。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中以黄连、黄芩清心火。阿胶、鸡子黄滋肾阴养心,佐芩、连,于清心火中补心血。芍药佐阿胶,于补肾阴中敛阴气,使心肾交合,水升火降,则心烦不寐向好。方中以黄连、黄芩清热燥湿解毒,黄连兼清心火。因湿热之邪内蕴,邪实较盛,故去阿胶、鸡子黄,易之以生地,发挥其滋养肾阴,且可凉血清热之功。加石韦甘寒清利下焦湿热。竹叶可助黄连清泻心火,通利小便,使邪从小便而去。谷麦芽、鸡内金、陈皮健胃消食,理气和中,顾护中焦。炒枣仁、牡蛎、鳖甲宁心安神,养血滋阴。全方共奏清心泻火,补肾养阴,利水燥湿之功。
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