武汉东湖路妇科老中医门诊部:女性会阴部红肿疼痛小便黄有灼烧感用什么中药治疗好?《诸病源候论》记载:女子阴中或阴户作痛,或时时抽掣疼痛,甚至连及小腹、两乳,或干涩作痛者,称为“阴痛”又名阴中痛、阴户痛,并立有“阴痛候”,多见有:会阴部红肿疼痛,小便黄,有灼烧感,伴目赤,手足心热,舌红,苔薄少,脉弦数。中医认为本证多由忧思恼怒损伤肝脾,脾虚则运化失调,痰饮水湿诸邪内生,郁怒伤肝则疏泄失常,肝气郁结,郁而化热,湿热互结流注下焦,导致阴部肿胀疼痛。《女科经纶·杂证门》即谓:“妇人阴中肿痛属肝经湿热”。
治法:泻肝清热、除湿止痛。
处方:龙胆泻肝汤合金铃子散加减。
方药组成:龙胆草、泽泻、车前子、柴胡、生地黄、当归、黄芩、炒栀子、黄柏、炒川楝子、醋延胡索、灯心草、川牛膝、盐杜仲、甘草,可开中药7剂,日一剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后会阴部红肿疼痛、小便灼烧感等会有改善,若仍觉手足心热,目黄,舌苔薄黄,脉弦细数。处方:龙胆泻肝汤合大补阴丸加茵陈。处方:龙胆草、生地黄、木通、盐泽泻、盐车前子、黄芩、炒栀子、醋柴胡、黄柏、盐知母、醋龟甲、鱼腥草、土茯苓、甘草,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
肝经湿热阴痛治宜泻肝清热、除湿止痛,方药用龙胆泻肝汤加减,或易黄汤加味。会阴部中间为督脉、任脉所主,而督、任与肾相通,会阴部红肿灼热疼痛、目赤而伴见手足心热,脉象弦数,乃知肝经湿热实火俱盛,并有伤阴之势,用龙胆泻肝汤合金铃子散加减,治肝胆湿热兼泻火止痛。后续若兼见目黄、脉象细数,为湿热循肝经上扰目系,肝热伤及阴血,可加用利湿退黄要药茵陈,并合用大补阴丸滋肾阴、降虚火。
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