胆囊息肉样病变是一组胆囊壁向囊腔突出的局限性病变,目前尚无统一的命名。由于它表现为局限性隆起,因此有人称之为胆囊隆起样病变,有人称之为胆囊瘤样病变,但更多的人称之为胆囊息肉样病变。临床上,胆囊息肉样病变可以分为以下5大类:
1、胆固醇性息肉
胆固醇性息肉是胆固醇代谢异常的局部表现,是血中胆固醇类脂质析出并被胆囊壁的组织细胞吞噬所致,可发生于胆囊的任何部位,大部分多发,外观黄色分叶状,桑椹样,柔软易脱落。
2、炎症性息肉
炎症性息肉为慢性炎症刺激所致,可单发,或多发,一般3~5mm大小,蒂粗或不明显,颜色与邻近粘膜相似或稍红。
3、胆囊腺肌病、腺肌瘤
胆囊腺肌病、腺肌瘤是一种由于胆囊上皮和平滑肌增生而引起的胆囊肥厚性病变,分为局限型、阶段型、弥漫型。上皮的增生在病变的中心明显,周围的腺体常呈囊状扩张,并充满粘液,扩张的腺体内有钙质沉积。
4、腺瘤性息肉
腺瘤性息肉即胆囊腺瘤,是真性胆囊良性肿瘤,一般有粗短的蒂,表而光滑或分叶状。腺瘤多为单发,好发于胆囊体、底部。可分为乳头状腺瘤和非乳头状腺瘤。
5、增生性息肉
增生性息肉来源于胆囊上皮,形似腺瘤样隆起状。表面光滑,通常无蒂,单发或多发,以胆囊底、体部多见。