耳鸣耳聋的中医病因有哪些及疾病辨证方法和7种证型分型治疗的方法有哪些?耳鸣指自觉耳内鸣响的症状。可因阴血亏虚、肾精不足、中气下陷、风阳痰火上扰、风邪乘袭、药物中毒等所致。耳聋是指双耳或单耳不闻声音,或客观检查示听力严重障碍的症状。可因寒热痰火内扰、气血亏虚、药物中毒等所致。耳部疾病以及其他全身疾病,皆可导致耳鸣、耳聋。临床若对导致耳鸣、耳聋的病种尚不确定时,可以耳鸣、耳聋待查作为初步诊断,并进行辨证论治。

耳鸣耳聋的中医病因有哪些及疾病辨证方法和7种证型分型治疗的方法有哪些?

一、耳鸣耳聋辨证:

1、年老、体弱、病后见耳鸣、耳聋,且有全身虚衰证候者,多属虚损,或为虚劳类疾病,如虚眩、髓劳、血劳等。

2、耳鸣、耳聋伴有眩晕、头目胀痛者,可见于风眩、脑瘤、脑痨等病。

3、近期有用毒药史者,多为药物中毒所致。异物入耳有异物入耳病史。由头部损伤所致耳鸣、耳聋者,有外伤病史。

4、耳胀、耳闭之耳鸣、耳聋,应伴有耳内胀闷不适感。耳聋而耳内有耵聍堵塞者,为耵耳。

5、突发眩晕耳鸣,有恶心呕吐者,多为耳眩晕。感冒、乳蛾等病,偶有阵发耳闭欠闻之感。

6、与精神情志因素密切相关者,可为神郁(神经症)或气厥。

二、耳鸣耳聋的辨证论治及治疗方法:

1、风热犯耳证

证候:发热微恶风寒,头痛鼻寒,咽痛耳鸣阵作,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。

治法:疏风清热。

主方:银翘散

用法:加减:头目不爽,加蝉衣、僵蚕、菊花;咽痛,加板蓝根、山豆根;恶寒重者,加桂枝、防风;咳嗽,加杏仁、前胡;口干咽燥,加桑叶、麦冬、生地。

2、肝火燔耳证

证候:突然耳鸣或耳聋,头目胀痛,头晕面赤,口苦咽干,心烦易怒,夜寐不安,胸胁胀闷,大便秘结,小便短赤,舌质红,苔黄,脉弦数.

治法:泻肝清耳。

主方:龙胆泻肝汤

用法:加减:头目胀痛,加牛膝、龙骨、菊花;胸闷、心烦,加郁金、丹皮、白芍;夜寐不安,加夜交藤、朱砂、磁石;大便秘结,加大黄、枳实、厚朴。

3、痰火郁结证

证候:耳鸣时轻时重,有时闭寒如聋,胸中烦闷,痰多,口苦,耳下胀痛,二便不畅,舌红,苔黄而腻,脉弦滑。

治法:清热化痰。

主方:黄连温胆汤

用法:加减:耳下胀痛,加蔓荆子、大青叶、蒲公英、胸闷、痰多,加胆南星、石菖蒲、郁金。

4、瘀滞耳窍证

证候:耳聋年久,耳鸣,胸闷刺痛,头目晕眩,舌紫暗或有斑点,脉细涩。

治法:逐瘀通耳。

主方:通窍活血汤

用法:加减:耳内刺痛,加水蛭、地龙、丹参。

5、阴血亏虚证

证候:头晕眼花,经常耳鸣,心烦少寐,咽干,面白无华舌淡或红,脉弱而数。

治法:滋阴补血。

主方:杞菊地黄丸

用法:加减:心烦少寐,加夜交藤、 柏子仁、远志;咽干口燥,加葛根、竹叶、沙参、麦冬;心悸不宁,加磁石、牛膝、五味子。

6、肾精亏虚证

证候:耳鸣或耳聋,眩晕,腰膝酸软,健忘,遗精,舌淡,脉弱或尺脉虚大。

治法:补肾益精。

主方:耳聋左慈丸

用法:加减:低热咽干,加女贞子、桑椹、玄参;心神不宁,加龙骨、牡蛎;腰酸、遗精,加枸杞、杜仲、龟板、菟丝子。

7、中气下陷证

证候:耳鸣、耳聋,时轻时重,休息暂减,烦劳则加重,四肢困倦,劳怯神疲,食少腹胀,大便溏薄,舌淡,苔薄白,脉弱。

治法:补气升提。

主方:益气聪明汤

用法:加减:口淡、肢冷,去黄柏;食少、腹胀、便溏,加陈皮、枳壳、扁豆、山药。

其他疗法:

针炙疗法:以耳区及少阳经穴位为主。体针取穴常用耳门、听会、听宫、翳风、中渚、外关、是陵泉、足三里、三阴交等、耳针取穴常用内耳、肾、肝、神门,中等刺激。头皮针取穴常用晕听区。

穴位注射疗法:选听宫、翳风、完骨等穴,常用维生素B1注射液,每穴0.2mL。