冬病夏治是指在三伏天进行中医干预以治疗和预防冬季高发疾病的方法，最常用的手段是三伏贴。儿童慢性鼻炎大多适合冬病夏治。
张毅 | 中医硕士、主治中医师
“臣字门”中医儿科学派传人
擅长治疗感冒、咳嗽、气管炎等儿童常见疾病，同时对发育迟缓、营养不良等也有独到见解。
为什么鼻炎适合冬病夏治
● 什么是三伏
谚语说“冬练三九、夏练三伏”，冬季的“三九天”是一年最冷而夏季的“三伏天”是一年最热的时间段，古代技艺人要求在最冷最热的时间依然要坚持练功，所以该谚语用来描述勤奋努力。
三伏主要是二十四节气的小暑和大暑时间段前后，从节气命名也可以知道这是最热的时候。入伏日是夏至日之后的第三个天干为庚的日期，比如今年夏至是6月21日(乙巳年壬午月辛酉日)，第三个庚日是7月20日(乙巳年癸未月庚寅日)，所以今年的初伏就是7月20日，初伏再过10天日期的天干又是庚就是中伏，再到下个庚日一般就是立秋节气之后了是末伏，初伏、中伏、末伏一般各10天，而如果原本属于末伏的庚日是在立秋节气之前，则这个庚日后的10天仍属于中伏，中伏就延长为20天，提示这一年夏天热的时间更久。
● 冬病夏治的适应症
中医冬病夏治是基于“天人相应”的原理，一些虚性寒性疾病往往在秋冬气候寒冷的时候发作或加重，所以就在三伏最热的时候通过中医手段借助天地的阳气去提升人体的阳气，这样治疗和预防虚性寒性的病症可以事半功倍。
一般慢性疾病多有虚寒的情况，例如呼吸系统的慢性鼻炎、慢性咳嗽、哮喘、反复上呼吸道感染;消化系统的慢性腹泻、消化不良、脾胃虚弱;妇科的痛经、慢性盆腔炎盆腔积液;其他的像慢性荨麻疹、冻疮、肩周炎，这些疾病常见于虚寒或寒湿体质人群，正是由于体质虚寒正气不足才容易导致疾病反复发作和迁延不愈。
哪些情况的鼻炎适合三伏贴
● 关于鼻炎需要知道的事
鼻炎通常是指鼻塞、鼻痒喷嚏、流鼻涕的病症，实际上流鼻涕打喷嚏是人体的自我保护机制，鼻粘膜的肿胀分泌是为了黏附外来的病原体和异物再打喷嚏清理出去，防止病原微生物和异物进入气管和肺，所以鼻炎本身不可能消失。
常规状态下比如感冒时鼻粘膜都会起反应，称作急性鼻炎，而感冒处理好了鼻炎症状也会消失，有问题的是感冒咳嗽发烧好了但一直鼻塞流涕打喷嚏，即慢性鼻炎。还有就是正常情况下鼻粘膜对外界的灰尘花粉冷空气这些是有耐受力的，顶多比如会发现鼻屎变多或短时间内感觉有轻微鼻塞，而如果明显和持续性的鼻塞流涕喷嚏，也属于慢性鼻炎。
额外提醒，正常情况下两个鼻孔本来就是交替工作的，所以只要没有感觉到明显的呼吸受阻就不要纠结怎么一个鼻孔很通畅而另一个鼻孔堵堵的。
● 中药怎么看待慢性鼻炎
慢性鼻炎的中医治疗通常考虑“邪气稽留”和“体虚易感”。
邪气稽留就比如日常感冒咳嗽之后风寒湿已去大半不咳不烧，但是鼻窍里面残留风寒湿一直清理不干净，鼻塞流涕一直好不彻底陷入拉锯战。
体虚易感是指日常所有人都在所难免上呼吸道感染以及呼吸道粘膜受到刺激，而体虚抵抗力差的人每次都中招或发作起来症状明显，反反复复发作陷入消耗战，气血损耗就更易感如此反复。
无论是邪气稽留还是体虚易感，都是自己的正气弱了，打仗打不赢或不停被敌人骚扰，即通常说的肺气虚，儿童由于特殊生理特征通常是肺脾气虚，儿童免疫系统不完善容易呼吸系统感染，所以慢性鼻炎是儿童的高发病。
● 慢性鼻炎适合三伏贴的具体情况
冬病夏治三伏贴并非适合所有的鼻炎患者，三伏贴是温阳法，比如急性鼻炎见黄脓涕发热或慢性鼻炎但见大便干结、黄脓涕、小便黄、口干口苦等热证的不适合三伏贴以免火上浇油。通常适合三伏贴的鼻炎患儿常见慢性病程，鼻留清涕或白涕，日常精神不佳、体能偏差，容易反复感冒发烧咳嗽，容易腹泻、饭量偏少，体格偏瘦弱或皮肤过度白皙欠红润或肤色发黄无光泽，性格偏文静。
三伏贴治疗儿童慢性鼻炎的方案和注意事项
● 什么是三伏贴
三伏贴是调配特定的中药用敷贴固定于相应功效的穴位上从而发挥作用，通常敷贴之后会感到局部的温热感、刺痒感，某些特色配方会有较强烈的刺激性比如刺痛感、烧灼感，甚至起泡和敷贴之后皮肤色素沉着，属于三伏贴的正常反应，根据个人接受度选择温和配方或者刺激配方即可。
● 儿童慢性鼻炎的三伏贴方案
三伏贴治疗慢性鼻炎的选穴一般是肺俞、膏肓、大椎这些针对呼吸系统的穴位，慢性鼻炎容易鼻涕倒流而慢性咳嗽可再加上天突穴，本人个人经验加上命门、脾俞或肾俞这些穴位能有更好效果。掌握贴敷方法的家长可以带药回家自己贴敷。
● 注意事项
三伏贴是连续三年一个疗程，建议坚持治疗。贴三伏贴时忌口生冷、雪糕、冰激凌、冷饮、发物、辛辣油腻，勿贪凉对着人吹空调，贴敷日暂不游泳或带去水上乐园玩水，慢性鼻炎患儿适合加强户外运动，例如篮球、足球、羽毛球这些能跑动起来和接触到阳光的运动，游泳建议鼻炎稳定后再做。
本文作者
提醒：本文仅作健康科普，不提供诊疗建议，也不能替代医院的检查和治疗，中医看病需辨证论治，如有不适症状，请及时去正规医疗机构就诊，谨遵医嘱。
