武汉治多囊厉害的的妇科主任姜瑞雪教授:多囊卵巢综合征导致不孕喝中药有用吗?多囊卵巢综合征医案一则:患者,女,28岁。初诊诉:月经稀发、闭经14年余,结婚2年余未怀孕(未避孕)。现病史:14岁初潮,既往月经不规律,经期6~7天,月经周期3~6个月,偶闭经1~2年,经量中等,色暗红,血块(+),痛经(-)。末次月经:2015年6月7日(口服黄体酮,药物撤退)。患者平素大便偏稀,舌淡黯,舌体胖大有齿痕,苔白腻,脉沉滑。甲状腺功能正常。妇科超声提示卵巢增大、双卵巢卵泡数多。身高160cm,体重90kg。西医诊断:多囊卵巢综合征,高胰岛素血症,不孕症,肥胖。中医诊断:闭经,不孕症(痰瘀互结)。治法:补肾化痰,活血化瘀。

  

武汉治多囊厉害的的妇科主任姜瑞雪教授:多囊卵巢综合征导致不孕喝中药有用吗?

 

  中医辨证:在后天生长发育的过程中,无论是青春期少女,或者成年女性,因嗜食肥甘厚腻,辛辣刺激,导致形体肥胖,或过度减肥、形体消瘦;学业、工作压力大、竞争激烈,导致精神压力过重、出现情志异常;生活习惯不规律,熬夜、晚睡,或感受寒邪,过服寒凉,寒邪搏于冲任,血为寒凝,运行迟滞,胞脉不畅,致血海不能按时满溢;或劳逸过度,饮食不节,损伤脾气,脾失健运,痰湿内生,下注冲任,壅滞胞脉,致使气血运行缓慢,血海未能按时满溢;或平素性情抑郁,情志不遂,气郁不宣,血为气滞,必然会导致体内五脏功能失调,气血精液运化失常,冲任失养或不畅,血海日耗而渐枯,出现月经后错不规律。因此多囊卵巢综合征的另一病机是“后天失养”。先天肾气不充、天癸不足为青春期发病的主要病机。

  二诊:月经尚未来潮,基础体温提示未排卵。舌脉同前。加苍术,法半夏茯苓,炒白术,生山楂,泽泻。

  三诊:月经来潮,便溏改善。加苍术,法半夏,茯苓,炒白术,生山楂,泽泻,共1个月,每日1剂,水煎服,早晚饭后半小时温服。运动、改变生活方式,减轻体重,每周减轻1斤,定期随诊。

  四诊:月经来潮第7天复诊,量少,色暗,无明显痛经,大便稀溏明显改善,舌质淡,苔白,脉沉滑,体重减至85kg。该患者运用中药治疗近3个月,体重减轻5kg。嘱患者按照前次方案继续口服1个月。再次复查妇科超声示卵巢体积减小,卵泡数减少,高胰岛素血症治愈,雄激素水平下降。患者有怀孕要求,后续治疗以妊娠为治疗目的,继续中药,配合促排卵、超声监测卵泡、指导性生活。11月患者妊娠,并于次年8月顺产一男婴。

  

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  姜瑞雪简介:

  主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师


  中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

  2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

  擅长诊治:

  1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

  2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

  3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

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