荆门有名的疼痛科针灸中医:痛经4年中医治疗散寒解瘀医案一则。痛经医案一则:患者,女,33岁。初诊主诉:经行腹痛4年余。现病史:缘于4年前产后出现经行腹痛,疼痛隐隐,喜揉喜按,未经治疗。后照顾幼儿,加之寒饮不禁,自觉经行疼痛加剧,得温痛减,特来求诊。辰下:经行腹痛,月经量少不畅,色暗,有血块,腰酸,手足冷,身困,失眠,食少纳差,舌淡苔白,脉沉细。

荆门有名的疼痛科针灸大师柳新樵:痛经4年中医治疗散寒解瘀医案一则。

中医辨证:痛经,即在经期或经行前后出现的周期性小腹疼痛,又称“经行腹痛”,后世医家概其病机为“不荣则痛”、“不通则痛”。本案患者产后调养未及,暗耗气血,冲任失养,不荣则腹部隐痛;又贪食生冷,寒客冲任,瘀阻胞脉,气血不畅,不通则腹痛剧烈、有血块、量少不畅;肾为先天之本,经水出诸肾,故肾气不足,肾腑失滋,则经血暗、腰酸;脾为后天之本,气血生化之源,故脾虚不濡,运化失职,水谷不纳,则身困、纳差;脾虚气血生化乏源,心神失养,则失眠;寒凝气滞,阳气不达四末,则手足冷;血行不利,营脉不充,则脉沉细。故本案痛经之或虚或实,虚究气血两虚、脾肾不足,实责气滞寒凝血瘀,治以或荣或通,调经止痛。

处方:当归、赤芍、黄芪、桂枝、菟丝子、覆盆子、乌药、荔枝核、益母草、苏梗、香附、熟地、小茴香、谷麦芽。7剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。

二诊:手足转温,腰酸减轻,仍纳差,舌淡苔白,脉沉细。遂于上方基础上加山楂,续服7剂。

三诊:药后症缓,昨日经行,腹痛大减,经量增多,夹有血块,纳可,寐安,腹泻,舌淡苔白,脉沉。效不更方,于上方基础去桂枝、苏梗、荔枝核,加三七、山药,续服7剂。复诊,痛经好转,嘱其坚持调理以固其本。