武汉看妇科有名的老中医:肝气郁结脾虚月经未至中医怎么调理?闭经医案一则:患者,女,35岁。初诊主诉:月经未至半年余。现病史:患者半年余前因工作压力较大,出现月经停闭,至今未行,于当地医院查妇科彩超未见明显异常,曾服用当归补血汤、血府逐瘀汤等中药治疗未见效用,遂来就诊。辰下:月经逾期未至,既往月经尚规律,偶有腰酸,经前乳房刺痛,痛经,口干,舌淡苔白,脉弦。

武汉看妇科有名的老中医廉河清:肝气郁结脾虚月经未至中医怎么调理?

中医辨证:闭经,即“女子不月”、“月事不来”、“经闭”等,与气血亏虚或郁结瘀阻有关,多虚实夹杂。《普济方·妇人诸疾门》云:“妇人室女以肝气为用,盖肝乃血之府库,肝即受病,经候衍期,或多或少,或闭断不通。”肝司血海,为经血之源,若工作压力致情志不畅,肝失疏泄,波及藏血,气血不和,阻滞冲任,胞宫失充,加之肝病传脾,运化受损,气血乏源,则月经逾期未至;肝肾同源,精血亏虚,肾府失荣,则偶有腰酸;久郁之火,耗伤阴液,则口干;气滞血瘀,肝络失和,则经前乳房刺痛;瘀阻胞宫,不通则痛,则痛经。结合舌脉,四诊合参,可辨为肝郁脾虚夹瘀证;治以疏肝健脾,活血通经;投拟逍遥散加减。

处方:当归、白芍、柴胡、茯苓、黄芪、薄荷、益母草、三棱、莪术、杜仲、红花、栀子。7剂,日一剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。

二诊:药后月经未至,眠差,纳可,二便调,舌淡苔白,脉弦。予上方黄芪改,加地鳖虫,炒枣仁。7剂,日一剂,水煎服,早晚饭后40分钟温服。4个月后,来诊诉自行复前方月余,现月经已行,渐趋正常,余症无恙。