暴发性肝炎发病初期多与急性黄疸型肝炎相似,但病情迅速恶化,根据不同发病原因可分为妊娠期急性脂肪肝、脑病脂肪肝综合征、四环素中毒所致急性脂肪肝等类型,各自表现也不相同。
一、妊娠期急性脂肪肝:妊娠期急性脂肪肝主要发生在妊娠晚期,起病急骤,病情变化迅速,母儿死亡率分别为75%和85%,患者可突发颜面浮肿、蛋白尿、高血压,继而上腹痛、恶心、呕吐、出血倾向、黄疸进行性加深,意识障碍等,常伴有低血糖。
二、脑病脂肪肝综合征:脑病脂肪肝综合征常发生于儿童,主要由病毒、中毒及代谢障碍等所致脑水肿及肝、肾等脏器脂肪沉积,一般以感冒样症状未首发,2日~3周后突然出现频繁呕吐伴剧烈头痛,随即出现肝功能受损和意识障碍等症候群。
三、四环素中毒所致急性脂肪肝:四环素中毒所致急性脂肪肝临床中主要表现为发热、黄疸、意识障碍,主要由服用大量四环素族抗生素所致,以孕妇为多。病理课件弥漫性脂肪变性,肝细胞坏死及淤胆。