熊去氧胆酸是一种无毒性的亲水胆酸,能竞争性地抑制毒性内源性胆酸在回肠的吸收,使血液及肝细胞中内源性疏水胆酸浓度降低,常用于治疗原发性胆汁性肝硬化,改善原发性胆汁性肝硬化患者临床症状和实验室指标,延迟疾病进展。

  1、推荐使用剂量:美国FDA推荐的有效剂量为每日13~15mg/kg,分4次服用,持续9个月至2年可使患者的肝功能明显改善,也可与泼尼松龙10mg联用改善Ⅰ~Ⅲ期原发性胆汁性肝硬化患者的肝脏组织学指标。

  2、治疗期间定期监测:用药前后及用药时应当定期检查或监测,一般治疗开始时、治疗1个月及3个月后检查肝脏酶学指标,以后每6个月复查1次。治疗的第1年中应每6个月做1次B超检查。此外,还应注意总胆红素、碱性磷酸酶和免疫球蛋白IgM等的监测。

  Tips:熊去氧胆酸使用无效应及时试用其他药物

  原发性胆汁性肝硬化患者如使用熊去氧胆酸后临床症状和实验室指标均未有改善,可视病情试用糖皮质激素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、环孢素、秋水仙碱等。