湖北针灸厉害的中医:右足跟疼痛半年多跟腱炎中医能不能治?足跟痛医案一则:患者,男,38岁。初诊主诉:右足跟疼痛已半年多,近来加重,不能长时间走路,早上起来下地时疼痛明显,稍走动后缓解,活动久了就又疼,痛点就在足跟底下。查体发现:1、跟骨结节跖腱膜止点疼痛激烈;2、小腿三头肌内外侧头张力增加;3、臀中肌中间束紧张,轻度压痛;考虑足跟痛为下肢后侧肌筋受损导致的足跟应力集中所致。
中医辨证:临床观察发现足跟痛与小腿后侧肌筋膜紧张有直接关系;有的可以是臀部肌筋紧张,甚至是胸腰等上端肌群张力往下传导所致。总之,就是足跟处产生了应力集中,筋膜发生了炎症,所以会疼痛,甚至肿胀;解决的办法,就是要诊查清楚应力发生的根源在哪,解除病因,疼痛就会消失。一般有这么几种情况:第一,是关节的紊乱,导致筋骨系统的力学失衡,传导到足跟所致;第二,是某一部位的肌筋受损,在此肌筋系统的应力作用下,发生了筋膜张力的集中;第三,某些足跟疼痛与自身内在的气血状态有关,“肝主筋,肾主骨”,肝肾亏虚易引发筋骨疼痛,足跟内侧为肾经所循行部位,因此足跟内侧痛,特别是钝痛合并腰膝酸软、尺脉弱等证尤当考虑是内因所致。
治疗结束后下地后症状有所缓解,嘱其及时来复诊。
复诊:经过上次的治疗后,症状90%都消失了。现在的疼与之前不一样了,现在是足跟后侧缘有点疼,不严重,足底已经不疼了。足跟后缘痛,一般诊断为跟腱炎,该病与腓肠肌的筋膜张力高有直接关系;考虑小腿筋膜张力松解不彻底。
三诊:下地后疼痛消失,足跟后缘立马不疼了,觉得甚是神奇。2月后随访,已完全康复,开始健身锻炼了。