尖锐湿疣的治疗包括以下几种方法:
1.一般治疗 尖锐湿疣是一种顽固且易复发的性传播疾病,由于HPV培养尚未获得成功,以及尚无有效抑制和杀灭HPV的药物等,故早期治疗、预防传播对防止复发、降低发病率尤为重要。本病治疗方法较多,临床应根据患者病情、病程,以及疣体发生部位、数量、大小和以往治疗等情况,采取综合方法施治,并定期复查。
患者和性伴侣同时进行检查和治疗,并检测有无衣原体或其他性传播疾病病原体的感染,对HPV携带和亚临床感染者,应进行不少于9个月的医学监测。
2.全身治疗 适用于顽固难治、反复发作或年老体弱者,可选用基因工程干扰素α-2a或α-2b 100万~300万U/次,每周3次,深部肌肉注射,连续4~8 周;或基因工程干扰素α-1b 10~30pg/次,每周3次,深部肌肉注射,连续4~8 周或更长;或基因工程干扰素α-a 200万U/次,深部肌肉注射,连续10 天。亦可选用转移因子口服滴10~20ml/d,分次口服,或转移因子注射液2~4ml/次,皮下注射,每周2次,连续4~6周。
3.局部治疗
(1)0.5%鬼臼毒素酊:使用时用小木棒或玻璃棒蘸少量药液涂于疣体表面,每日2次,3天为一疗程。重复用药应间隔4天以上,涂药时注意保护周围皮肤和黏膜。本品有致畸性,孕妇禁用。
(2)25%足叶草脂酊:使用时先用凡士林保护损害周围正常皮肤和黏膜,然后用小木棒或玻璃棒蘸少量药液涂于疣体表面,4~6小时后用清水将药液冲洗干净,若3天后疣体未消退,可再次涂药,适用于疣体较小者。本品有致畸性,孕妇禁用。患处继发感染、糖尿病、血液循环不良者及儿童均不宜使用。
(3)33.3%-50%三氯醋酸溶液:用细棉签蘸少量药液涂于疣体表面,每日 1次,共1或2次,涂药时注意保护疣体周围正常皮肤和黏膜。
(4)5%5-氟脲嘧啶软膏:用棉签将药膏均匀涂于疣体表面,用塑料薄膜覆盖封包,勿使药膏接触正常皮肤和黏膜,每日1或2次,7天为一疗程。孕妇禁用。
(5)酞丁胺:常选用1%酞丁胺乳剂或3%酞丁胺软膏,厚涂患处后用纱布包扎,每日2次,4周为一疗程。
(6)5%咪喹莫特霜:将该药均匀涂于疣体表面,6~10小时后用中性香皂水清洗干净,每周3次,疣体消失后再巩固用药1~2周。
(7)80%-90%三氯醋酸或二氯乙酸:将少量药液均匀涂于疣体表面,待其干燥后表面涂搽一层凡士林,避免药液接触正常皮肤,每周或2周1次,多可连续涂药6次。
(8)思可得:为硝酸、醋酸、草酸、乳酸与硝酸铜的复方制剂,用涂药棒蘸少量药液涂于疣体表面及根部,至疣体发白或呈淡黄色为止,3~5天后可重复治疗1次。