尖锐湿疣容易与生殖器癌、扁平湿疣、假性湿疣、生殖器疱疹样丘疹病及珍珠样丘疹病混淆。一旦误诊对患者造成很大精神压力,所以应加以鉴别。

  1.生殖器部位癌:多见于40岁以上或老年人,皮损边界不清,有明显的浸润,常形成溃疡,做病理组织学检查可以鉴别。

  2.扁平湿疣:为梅毒二期皮疹。为多个湿丘疹融合成片状的皮损,多见于肛周,皮损处可查到梅毒螺旋体,梅毒血清试验呈阳性反应。

  3.假性湿疣:又称女性绒毛状小阴唇。本病特征是在女性小阴唇的内侧为1~2毫米大小呈多发性、聚集性、颗粒状,淡红色的丘疹,如针鼻儿大小,融合成片,左右对称分布;另一种表现如同绒毛状凸起,外观犹如机织的地毯绒毛。本病一般无自觉症状。多见于青年妇女,未婚和已婚均可发生,发病年龄主要在18~40岁之间。常出现白带多,但呈蛋清样,偶有痒感。其病因尚且不清,有人提出与霉菌的感染有关;也有人认为与外阴长期慢性的非特异性刺激或摩擦,导致腺体增生有关。其临床表现显然与尖锐湿疣的早期症状有明显区别,但是,近年来被误诊为尖锐湿疣者并不少见。假性湿疣做醋酸白试验呈阴性,病理学检查也可以除外尖锐湿疣。

  4.生殖器疱疹样丘疹病:表现为生殖器部位多发性棕红色小丘疹,直径2~10毫米。外观很像尖锐湿疣,但组织学检查可以鉴别。

  5.珍珠样丘疹病:发生于男性的龟头,沿龟头冠状沟有排列整齐的大小一致的珍珠样丘疹,如针头及粟粒大小,皮色如淡粉或红色丘疹。本病病因不明,常见于青年男性。组织病理学检查可以排除尖锐湿疣。