尖锐湿疣患者在激光术后,局部外涂5%咪喹莫特乳膏能有效降低疾病复发率,特别是对外生殖器和肛周的尖锐湿疣效果较好。为防止尖锐湿疣的复发,需要外用5%咪喹莫特乳膏多长时间呢?
体外实验证明,咪喹莫特并没有直接杀灭病毒的作用。外涂5%咪喹莫特乳膏之所以能减低尖锐湿疣的复发率,是因为咪喹莫特能刺激机体产生多种细胞因子,如干扰素、肿瘤坏死因子和多种白细胞介素,通过这些细胞因子增强细胞介导的免疫反应,从而起到杀灭病毒的作用。有研究结果显示,外用8周5%咪喹莫特乳膏,对预防激光术后尖锐湿疣复发的作用较好,而外用5%咪喹莫特乳膏4周预防复发的效果不理想。这是因为咪喹莫特的抗病毒作用是通过诱导机体产生细胞因子而间接实现的,需要一定的时间才能清除皮损处的病毒。另有国外报道,外用16周5%咪喹莫特乳膏预防尖锐湿疣复发的效果比外用8周更好。
外用5%咪喹莫特乳膏的时间长短,对药物不良反应的发生率影响不大。若患者使用5%咪喹莫特乳膏后出现疼痛、溃疡等症状时,应暂停使用,并用0.5%新霉素溶液或金霉素眼膏对症处理。