胃闷腹胀大便不成形闻油烟就恶心身体乏力怎么治疗好?患者男,39岁,初诊诉纳食不馨、脘闷腹胀、大便溏薄1年余。病史:患者在1年前无明显诱因出现腹胀等症状,在当地医院诊断为慢性胃炎,经西药治疗后症缓,当过后不久又反复发作,一周前开始闻油烟、香水等异味即恶心,伴有四肢困重,神疲乏力。经人介绍慕名来门诊求治。
诊见:脘闷腹胀,纳食不馨,口淡无味,闻油烟、香水等异味即恶心,大便溏薄,四肢困重,伴面色萎黄,神疲乏力。舌红苔白厚腻,脉细滑濡。
中医诊断:为湿阻,证属湿阻中焦,脾气虚弱。治法:芳香醒脾,和胃化湿。处方:藿蔻平胃汤合六君子汤加减。
方药组成:藿香、白蔻仁、苍术、川厚朴、陈皮、炒白术、党参、茯苓、清半夏、通草、鲜生姜、炒谷芽。开中药7剂代煎服。
二诊,7剂药后,患者复诊诉1剂药后闻异味恶心减轻,3剂药后消失。7剂药后仅有食后脘闷腹胀,已有饥饿感但饮食尚少,大便成形偏稀,四肢困重微有减轻,面色精神均好转。舌红苔白薄腻,脉细滑。继服上方14剂,配以香砂养胃丸,1次1袋,1日2次,连服1月后诸症已消,后门诊随访3月余未再反复。
注意事项:藿蔻平胃散是针对湿滞脾胃、湿阻中焦证而设。起芳化和胃,健脾燥湿之功。临床上非具备此证候者则非本方所宜。临床应用本方时,应根据具体情况酌情加药,患者应注意饮食宜清淡、易消化为宜,忌食生冷寒凉、肥甘油腻之品,切忌饱食。