武汉傅家坡有个厉害男科老中医门诊:头面汗多淋漓如洗口干眼涩腰酸腹泻中药怎么治好?男性头面汗多屡见于阴虚的人群中,初起多无明显诱因出现头面汗多,淋漓如洗,时时发作,服热饮汤饭后为甚,不少人未予重视,后病情反复。多有:头汗多,口干眼涩,腰痠,饮食不慎即泻,失眠,舌暗苔白,脉沉。中医认为头面汗出,淋漓疏泄,故谓之头汗,此阴虚不能以附阳也。头汗多,伴口干眼涩、腰痠,乃肾虚阴火妄动,熏蒸头面,迫津外出之故。肾虚阴亏,虚火伤津,不得濡养上窍,故见口干、眼涩。腰为肾之府,肾虚则腰府失养,故见腰痠。肾阴亏虚日久,伤及后天脾土,运化失职,故饮食不慎即泻。阴亏虚火妄动,入夜则阴不涵阳,故见失眠。
中医诊断:这类男性头面汗多属脾肾两虚,阴虚火旺之证。
治法:滋阴泻火,健脾益肾,兼以固表敛汗。
处方:知柏地黄丸加减。
方药组成:生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、知母、黄连、菊花、红芪、养心草、合欢皮、龙牡、五味子、瓜子金,可开中药7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后汗出、口干、眼涩等会有改善,舌暗苔白,脉弦数。可予上方加浮小麦固表止汗、益气除热,巩固疗效。若恐夏月暑邪加重病情,可加滑石解暑清热。可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中生地甘苦,性寒,滋养肾阴,清泄虚火。山药,健脾、固肾、益精。山茱萸补益肝肾,收涩固脱。三药相合,三阴共补以收滋阴之效。茯苓,健脾、渗湿、宁心,与山药同用,可加强其健脾之功。泽泻利湿泄浊,可泻肾中虚火。丹皮清泄相火,同时佐制山茱萸之温涩。三药相合,泄湿浊降相火。知母清热泻火,滋阴润燥。改黄柏为黄连,因其擅治中焦,清热燥湿,厚肠止泻。菊花,明目、清热解毒。红芪甘温,健脾益气,固表止汗。牡蛎、龙骨,固涩、潜阳、安神。五味子酸收涩精,补肾宁心。养心草、合欢皮、瓜子金,解郁安神以助眠。诸药合用,脾肾得补,虚火得降,头汗得敛,诸症向好。
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