原咸宁皮肤专科医院院长范平:两颊发皮疹半月余色鲜红有瘙痒感中医如何辨证论治?面部皮疹医案一则:患者,男,44岁。初诊诉:颜面部皮疹半月。现病史:半月前无明显诱因出现颜面部红疹,两颊为著,初起未予重视,自行涂抹膏药后未见缓解,遂慕名来诊。辰下:两颊散在红疹,色鲜红,瘙痒感,余尚可。查体:舌尖红苔白,脉弦稍数。
中医辨证论治:本案患者中年男性,“阳气衰于上”,肌表卫气不固,受风邪所扰,风邪易袭阳位,上犯头面,阻于腠理,发为皮疹;风邪夹热上犯,风热耗血伤阴,营阴受损,血脉不利,则皮疹色鲜红,瘙痒难愈;其舌尖红,脉弦数,亦为风热外袭之象。故本案当辨为,营卫不和,风热袭表证。当治以调和营卫,祛风清热养阴。投以桂枝汤化裁治疗本案。
处方:桂枝、赤芍、牡丹皮、甘草、乌梢蛇、地龙、石斛、蝉衣、生牡蛎(先煎)、白鲜皮、地肤子、连翘、生地黄、刺蒺藜、菊花、防风、鳖甲、金银花。7剂,水煎服,早晚餐后40分钟温服。
二诊:两颊红疹同前,瘙痒感明显,余可。舌脉基本同前。处方:上方桂枝、赤芍改、加乌梅、当归g。21剂,煎服法同前。
三诊:颊部红疹明显减少,仍有少量皮疹,色暗,未觉瘙痒,余可。处方:上方桂枝、赤芍改,去蝉蜕,连翘,刺蒺藜,菊花,防风,金银花,鳖甲,生牡蛎,加土茯苓,黄芪。十四剂,煎服法同前。守方继续调治4月余,未再发皮疹。
范平主任简介:
主任医师,教授,原195医院院长,咸宁市首届十大名医
皮肤病专业委员会委员
广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授,从事皮肤科临床医疗40多年,能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长,其银屑病的治疗方法居领先地位。
擅长治疗:
1)湿疹、神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮、银屑病(牛皮癣);
2)红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、皮肤瘙痒症(老年瘙痒症、糖尿病并发症);
3)血管炎、皮肤淀粉样变、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒后遗症、性病后遗症;
4)细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等。
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