武汉解放大道神经内科老中医门诊部:三叉神经痛右侧头面部剧烈针刺样疼中药怎么治好?有不少的三叉神经痛有多年病史,初起多无明显诱因,予卡马西平后缓解,但多在进食及冷刺激时复发或加重,右侧头面部剧烈针刺样疼痛,发作频繁,持续2~3h/次,发作时伴有呕吐白沫、抽搐、漏尿、出汗,舌淡紫,苔白,脉沉。中医认为面部疼痛多年,正邪交争,正气亏虚,加之寒邪侵袭,寒凝筋脉,气血受阻,故面部疼痛呈剧烈针刺样疼痛、舌淡紫,正气亏虚,营卫相争,故出汗、抽搐,肾阳鼓动无力,失于纳摄,故漏尿、脉沉,胃阳不足,胃失和降,故呕吐白沫、苔白。

武汉解放大道神经内科老中医门诊部:三叉神经痛右侧头面部剧烈针刺样疼中药怎么治好?

中医诊断:这类三叉神经痛属肾阳亏虚,寒瘀阻络之证。

治法:温阳通络,化瘀止痛。

处方:通窍活血汤加减。

方药组成:川芎、赤芍、黑顺片、细辛、白芷、川牛膝、醋乳香、醋没药、干姜、白芍、桂枝、盐益智仁、覆盆子、麸炒枳壳、乌药、甘草,可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。

若方证相合,一般药后右侧头面部刺痛、晚上疼痛减、发作时漏尿、抽搐、口吐白沫、出汗等会有改善,可予上方随症加减开中药7剂,煎服法同前。

方解:

方中大剂量川芎行气活血,化瘀止痛。黑顺片、细辛、干姜、白芷通阳,黑顺片、细辛两味药物有毒性,故先煎久煎去其毒,黑顺片大辛大热,温壮肾阳,祛寒,干姜辛热,温里祛寒,以加强附子回阳,细辛、白芷解表散寒,止痛通窍。去桃仁,加乳香、没药辅佐川芎加强活血行气止痛作用,加乌药、覆盆子、益智仁温补肾阳,收敛精气,加白芍、桂枝调和营卫,通达表里,全方用药辛温,故加牛膝引血下行,引阳入肾,枳壳理气宽中,以甘草调和诸药。

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