三叉神经痛的病肉很复杂，在不发病时，从外表上看，患者可无任何异常，需经常注意有无牙病、副鼻窦病，一些病人需要做X线片检查、CT检查。先作检查，以排除继发性者，因为其影响到以后应用何种治疗手段，继发性者要首先治疗原发病，必要情况下，需请神经外科医生手术治疗。
原发性者，以止痛为首要目标。一般的止痛药物没有作用。目前常用以下一些方法：如服用卡马西平，开始服0.1克，每日3次；依需要增加到0.2克，每日3次，对大多数病人有效。该药物副作用较少，服药5～6个月后检查肝功能、血细胞。已知有心、肝、肾功能不全者不能使用。有些病人服用苯妥英钠片有效，剂量为0.1克，每日2～3次。其疗效不如卡马西平，只在其他药物无效时使用。中药制剂七叶莲片，每次3～4片，每日服3～4次。大剂量维生B12，每次500微克，肌肉注射治疗，对一些病人有疗效。
针灸治疗，经常是病人先接受的治疗方法，取得疗效也不容易。在穴位注射当归等药物，常配合中药汤剂祛风止痛，有些病人也有疗效。