三叉神经痛的中医辨证论治如下:

  1.风寒袭络

  主证:阵发性抽搐样面痛,痛处剧烈,面色苍白,遇冷加重,得热则减,多有面部受寒因素,舌淡苔白,脉浮紧。

  治法:祛寒止痛。

  方药:桂枝加葛根汤:葛根15g,桂枝15g,赤芍15g,甘草15g,生姜15g,元胡15g,炙川乌15g。

  2. 风热入经

  主证:面痛,烧灼性或刀割样剧痛,颜面红赤汗出、口渴、目赤、遇热更剧,得寒较减,发热或着急时发作或加重,舌红苔黄,脉数。

  治法:疏风止痛。

  方药:银翘散加减:连翘20g,银花20g,桔梗15g,牛蒡子15g,荆芥15g,地龙20g,全蝎10g,钩藤10g,甘草10g,黄芩5g,赤芍5g。

  3.肝胃郁热

  主证:面痛突发突止,如火灼或刀割,心烦易怒,胸胁胀闷咽干,溲黄便结,舌质红苔黄,脉弦数。

  治法:清肝泻胃。

  方药:三黄泻心汤加味:大黄15g,黄连15g,黄芩15g,川芎15g,钩藤20g,葛根15g,全蝎. 15g, 蜈蚣3条。

  4.瘀血阻络

  主证:反复发作面痛,经年不愈,发作时面痛如锥刺,面色晦滞,舌质紫暗,苔薄,脉涩。

  治法:活血止痛。

  方药:通窍活血汤加减:赤芍15g,川芎15g,桃仁15g,红花15g,生姜5片,大枣5枚,全蝎10g,蜈蚣3条,白芍15g等。

  5. 阳气不足

  主证:头面痛绵绵不愈,发作时伴有畏寒肢冷,腰酸足软,小便清长,舌淡苔白,脉沉细。治法:温阳止痛。

  方药:大补阴丸加减:黄柏15g,知母15g,生地15g,龟板15g,玄参15g,麦冬15g,白蒺藜159,蔓荆子15g,地龙15g,白芍15g,赤芍15g,川芎12g,甘草5g。