用物理疗法治疗三叉神经痛,可促进局部血液循环、改善神经营养状况、减轻水肿及炎症反应、抑制感觉冲动,从而使痛阈值升高,达到一定的止痛作用。
(1)疼痛发作期
①离子导入法。半面具正电极置于患侧面部,副电极置肩脚导入药物可用:0.3%草乌碱,1%盐酸吗啡,5%普鲁卡因,0.5%可待因,0.01%组胺加1%利多卡因,5%普鲁卡因加1%丁卡因,2%~10%氨基比林,0.5%延胡索及混合麻醉药等。混合麻醉药配方是:5%普鲁卡因2毫升,5%可卡因1毫升,2%丁卡因0.1毫升,1%索夫卡因1毫升,0.1%肾上腺素0.5毫升,加水至30毫升,从阳极导入,用8~16毫安,每次15~25分钟,每日1次,15次为1个疗程。上述药物以草乌碱止痛作用强,氨基比林对三叉神经有较大的亲和力。
②间动电流疗法。直径约为2厘米的圆形电极,在痛点及沿三叉神经分支走行处治疗,每点用密波2分钟,疏密波3~5分钟,每日1-2次,2周为1个疗程。
②低频脉冲电流疗法。用三角波或矩形波,三角波的波宽20 微秒,前、后沿斜度各20微秒,间歇期60~90微秒,矩形波的宽0.2~1.0微秒,频率约100赫。用电诊断的点状电极(电极直径约2厘米)置于压痛点及三叉神经分支走行区域处,与阴极连接,副电极约为100平方厘米置颈后,用1---2毫安,每点通过5分钟。或用半面具电极按离子导入疗法治疗,每日1次,15次为1-个疗程。
④长波疗法。蕈状电极或点状电极于面部压痛点及沿三叉神经分支处治疗,中等量,每点作用1分钟,然后在患侧面部用移动法治疗5~10分钟,每Hl~2次,2周为1个疗程。
⑤磁疗。在压痛点治疗,贴磁片或用动磁法(脉动磁场),每点10--20分钟,两者并用
(2)发作缓解期
①短波疗法。鼓型电极或电容电极置患侧面部<另一极置对侧肩胛区),用温热量,每次15-30分钟,每日或隔日1次,15---20 次1个疗程。
②)短波直流电离子导入疗法。方法同中波直流电离子导入疗法。短波用电容电极,选温热量。
③微波疗法。圆形辐射器置于患侧面部,间隙10厘米,用微热量,10-15分钟,每日1次,15~20次为1个疗程。