随着健康观念的深入人心，越来越多的人会选择喝无糖咖啡，担心添加糖会“抵消”咖啡带来的健康效应。但咖啡的苦味，让不少想尝试的人“退避三舍”。甜甜的咖啡，真的会使咖啡“失效”吗?
并非如此!近日，南方医科大学毛琛教授团队开展的一项大型前瞻性队列研究发现，与不喝咖啡的人相比，每天喝1.5-3.5杯咖啡，无论无糖或加糖，都可以将全因死亡风险降低28-31%!该研究发表在Annals of Internal Medicine上。
https://doi.org/10.7326/M21-2977
研究者从英国生物样本库(UK Biobank)收集到171,616名参与者，入组时均没有心血管疾病或癌症，并采用健康行为问卷来记录他们的咖啡消费情况。经过中位数为7年的随访后，最终共记录到3177例死亡，其中1725名死于癌症，628名死于心血管疾病。
所有的17万名参与者中，有24.2%不喝咖啡，但他们更可能是茶叶茶爱好者。在剩余13万余饮用咖啡的人群中，55.4%习惯饮用无糖咖啡，14.2%更喜欢喝加糖咖啡，6.1%则会在咖啡中添加代糖。
值得注意的是，喝加糖咖啡的成年人平均每天饮用的咖啡中，仅添加约1茶匙的糖。可能是添加糖的原因，喝加糖咖啡的人群平均能量摄入略高于其他组，每天高出150kcal左右。
多变量Cox回归模型显示，无糖咖啡和有糖咖啡的饮用量与全因死亡率呈U型相关，具有统计学意义(p<0.001)，但代糖咖啡的饮用量与全因死亡率并不存在U型关联。
在了解了U型关系后，具体喝多少杯咖啡对健康的益处最大呢?【注：研究中的一杯咖啡约250mL】
无糖咖啡：
在调整了生活方式、社会人口学及临床因素后，与不喝咖啡的人群相比，每天喝0-1.5杯、1.5-2.5杯、2.5-3.5杯、3.5-4.5杯、>4.5杯无糖咖啡，全因死亡风险分别降低21%、16%、29%、29%、23%。
其中，每天喝2.5-3.5杯无糖咖啡的效果最好，全因、癌症、心血管疾病死亡风险分别降低29%、31%、34%，高于其他饮用量组。
加糖咖啡：
在调整了生活方式、社会人口学及临床因素后，与不喝咖啡的人群相比，每天喝0-1.5杯、1.5-2.5杯、2.5-3.5杯、3.5-4.5杯加糖咖啡，全因死亡风险分别降低9%、31%、28%、21%。但当每天喝>4.5杯加糖咖啡时，全因死亡风险会比不喝咖啡的人群增加5%。
也就是说，即使是饮用加糖咖啡，每天喝1.5-3.5杯，也可以使全因、癌症、心血管死亡风险分别降低28-31%，癌症死亡风险降低29-38%，心血管疾病死亡风险降低23-25%。
无糖和加糖咖啡的饮用量与死亡风险关系
然而，代糖咖啡的饮用量与全因死亡风险之间的没有显著关联。也就是说，代糖咖啡能否改善死亡风险并无定论，对于嗜甜的人来说不如喝有糖咖啡。
此外，本研究中还对比了速溶咖啡、研磨咖啡和低咖啡因咖啡，同样无论无糖或加糖，咖啡的摄入量也与全因死亡风险存在U型关联，即每天1.5-3.5杯咖啡健康效应最佳!
综上，此研究提示，适度饮用无糖或加糖咖啡，即每天1.5-3.5杯，都可以降低全因、癌症、心血管疾病死亡风险。当然，咖啡的潜在有益影响主要体现在适度饮用时，如果过量可能会产生有害影响。
不过，本研究也存在一定的局限性。比如，研究中饮用含糖咖啡的人群平均每日饮用的咖啡中仅添加了1茶匙左右的糖，以日均2杯(250mL)咖啡来计算，平均每杯咖啡的含糖量甚至不到半勺，远低于市面上售卖的特调咖啡的含糖量。
也就是说，本研究中提到的加糖咖啡是相对局限的。如果添加更多的糖，是否会抵消咖啡的健康效应，研究者持保留态度。在选择市面上那种高热量的特调咖啡前，还应当三思(不过偶尔解解馋是可以滴)!
PS：每天5杯咖啡有点多， 1.5-3.5杯更健康!
