2022年名老中医李轩锦预约挂号平台:糖尿病5年服中药调理效果怎么样?糖尿病医案一则:患者,男,43岁。主诉:血糖升高5年余,身困乏力1月。现病史:患者糖尿病病史5年余,长期不规律服用“二甲双胍”等降糖药,平素血糖控制不佳,空腹血糖波动在8~12mmol/L。1月前自觉体力较前大有减退,易疲劳乏力,且症状逐渐加重,遂求诊于张师。辰下:身困乏力,双下肢稍水肿,口渴喜饮,纳可,二便正常,舌淡苔白,脉沉。

 

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中医辨证:消渴一病,常以阴津亏损,燥热偏盛所见,本案患者消渴日久,燥热内郁,久则累及肾阴,肾阴亏虚,气化不利,水液代谢失常,发为双下肢水肿;燥热内盛,伤及脾胃,脾气亏虚,运化失司,水谷精微无以濡养肌肉,故见身困疲乏无力;邪热内扰,灼伤津液,阴津亏损,故见口渴喜饮;结合舌脉,四诊合参,本案乃脾肾两虚,燥热内盛之证。治以健脾益肾,滋阴清热。方投六味地黄汤加减。方中生地益肾养阴,凉血生津;配山药健脾益肾,山茱萸补益肝肾。三药合用,肝脾肾皆补,以强其本。

处方:生地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、黄芪、葛根、苍术、菟丝子、天花粉、鸡内金、灯盏花。7剂,水煎服,日一剂,早晚饭后温服。

二诊:患者药后双下肢水肿减轻,自觉气力较前增加,偶见下肢痠软,舌淡苔厚,脉沉。故予上方加寄生,续进7剂,煎服法同前。

三诊:药后双下肢水肿已消,身困疲乏较前改善,自测空腹血糖:7.5mmol/L,时有口渴喜饮,夜尿2-3次/日,舌尖红苔白,脉沉。二诊方去茯苓、泽泻,加玄参、芡实。续进14剂,煎服法同前。药后患者疲乏无力较前大为改善,空腹血糖波动于7.0—8.0mmol/L,双下肢水肿未作,余症皆有改善。后守方随诊加减服半年余,空腹血糖均波动于在7.0mmol/L左右,水肿未发。

 

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李轩锦简介:

李轩锦,主任医师,湖北省中医院退休专家,湖北省中医药研究院高级研究员,全国老中医药专家学术经验继承人,从事中医临床工作40多年,为我省省级领导的专职保健医生,目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究,著有《田宗汉医寄研究》等书,对糖尿病、、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。

擅长诊治:

1、内科:糖尿病、糖尿病并发症、高血压、冠心病、肿瘤及术后康复治疗、肠胃病、甲状腺病、肝肾囊肿、痛风、股骨头坏死、坐骨神经痛、风湿病、失眠、前列腺炎、肾结石,尿毒症等疑难杂症。

2、呼吸道疾病:咳嗽、哮喘、支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿反复感冒咳嗽、小儿哮喘、小儿鼻炎、小儿扁桃体炎等。

3、妇科:月经不调、痛经、闭经、尿道炎、不孕不育、乳腺增生、乳腺结节、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、乳腺癌、宫颈癌、更年期综合症等。

4、皮肤病:湿疹、荨麻疹、银屑病、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、皮肤淀粉样变、光化性皮炎等。

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