什么是胰岛素抵抗?胰岛素抵抗有什么表现?胰岛素抵抗如何治疗?可以把胰岛素抵抗理解为一种状态,即胰岛素作用的靶器官对胰岛素作用的敏感性下降。也就是说,正常情况下可能需要1个单位胰岛素来降糖就足够了,但如果出现胰岛素抵抗,可能就需要2~3个胰岛素才能达到以前的降糖水平。
那又要问了,既然这样,就多生产点呗,也不至于会得2型糖尿病呀!这就错了,胰岛β细胞在接收到指令后,就会派出很多士兵(分泌胰岛素),来对抗升高的血糖;但是军队打仗需要补给、需要休整,如果出现胰岛素抵抗,胰岛β细胞就在不停地、超负荷地派兵,慢慢地它就扛不住了,到最后无兵可用,也就是没有足够的胰岛素抑制血糖,就会造成血糖升高,最终导致2型糖尿病的发生。遗传性因素、肥胖等是形成胰岛素抵抗的主要原因。
胰岛素抵抗有什么表现?
胰岛素抵抗为一种病理生理状态,多数情况下,并没有特定表现。但胰岛素抵抗与多种疾病的发病相关,如黑棘皮病、2型糖尿病、高脂血症、多囊卵巢综合征、代谢综合征等。
黑棘皮病:身体皱襞和褶皱中形成深色、天鹅绒状的变色区域,通常出现于颈后部、腋窝、腹股沟及肘部,但也可能覆盖皮肤的全部表面,仅手掌和足底皮肤未受累。
2型糖尿病:体检时可发现血糖升高,可能会伴有多饮、多食、多尿等症状。也可能会出现餐前低血糖,表现为餐前饥饿感、多汗、手抖,进食可缓解。
高脂血症:体检时可发现甘油三酯/胆固醇等升高。
多囊卵巢综合征:女性患者可能会出现体毛增多、不孕、月经不规律、月经稀发,甚至闭经。
代谢综合征:可能会有体重增加、肥胖、头晕、多饮、多尿等症状。
所以,如果有胰岛素抵抗,一定要重视。
胰岛素抵抗如何治疗?
一、临床治疗
1.胰岛素增敏剂:噻唑烷二酮类药物是强效的胰岛素增敏剂,如罗格列酮、吡格列酮等。
2.对于存在高血糖、高血脂、高血压的人群,需要选择合适的降糖、降脂、降压药物的治疗。
不同患者具体病情不同,所以需谨遵医嘱进行治疗。
二、日常管理
1.加强运动,减轻体重
根据自身的情况选择适宜的运动项目,以有氧运动为主,可以选择跑步、打球、游泳等。
确定适宜的锻炼量:每周至少进行5天中等强度的身体活动,如健步走、骑车等,累计150分钟以上。
2.保持健康饮食
低能量、低脂肪、适量蛋白质,同时增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重。
避免进食油炸食物,尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法。
避免加餐、饮用含糖饮料。
控制食盐的摄入量每天不超过6g。
3.作息规律,不熬夜,保持心情愉悦。