武汉梦时代附近有个厉害风湿免疫科老中医:中年男性痛风拇趾关节红肿疼中药怎么治好?中年男性痛风多见于在劳累或饮酒后关节肿痛发作,西医多予秋水仙碱等药物,症状虽缓,然常在饮酒后反复,多有:左足背及拇趾关节红肿,疼痛难受,脚不能着地,大便已二日未行,左足背近拇趾处肿胀较甚,触之灼热感,局部皮色紫红。舌质红,苔较腻而稍黄,脉弦稍数。中医认为平素嗜食醇酒厚味,导致痰热内生,加之本次饮酒后,蕴积之湿热浊痰,痹阻经脉关节,故左足背及拇趾关节红肿。不通则痛,关节疼痛难受,脚不能着地。舌质红,苔较腻而稍黄,脉弦稍数皆为湿热毒邪下注,瘀阻经脉之证。
中医诊断:这类中年男性痛风属湿热毒邪下注,瘀阻经脉之证。
治法:祛风除湿,清热凉血解毒通络
处方:痛风宁方加减。
方药组成:防风、防己、苍术、黄柏、川牛膝、生苡仁、土茯苓、地龙、当归、桃仁、元胡、忍冬藤、酒大黄、络石藤,可开中药5剂,水煎服,日一剂,分饭后30分钟温服。
嘱:多食碱性食品,忌食含嘌呤类高的食品。如动物内脏、海鲜、蘑菇、菠菜、豌豆、花生等,禁酒尤其是啤酒。多饮水,保证饮水量一日不少于2000mL,促使尿酸排泄。日常需适量的运动和体力活动,劳逸适度、充足睡眠。禁用维生素B12、和磺胺类药物等。
若方证相合,一般药后大便、左足背肿胀、疼痛感、行走等会有改善,若患侧拇趾关节有强硬感,苔薄腻,脉弦。可予上方去酒大黄、忍冬藤,选加生草、鸡血藤,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中防风、防己疏风祛湿,伍以四妙丸之苍术、黄柏、牛膝、生薏仁清利湿热,而利筋络。土茯苓解毒除湿利关节。当归、元胡、桃仁,养血活血通络,治风先治血,血行风自灭。络石藤、忍冬藤、地龙祛风通络,凉血消肿,加用了大黄,以促通腑清热,排毒活血通络之功。
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