武汉有个老中医门诊:老年人反复头晕卧床休息则头晕渐消是怎么回事用什么中药治疗好?老年人反复头晕,卧床休息则头晕渐消,这类症状临床较为多见,这类头晕人群平素多操劳,做各项检查往往无明显异常,西医对此无明显对症的方法,其初起往往无明显诱因出现头晕,时发时止,不少老人未予重视,后头晕症状加重,发作较前频繁,老人往往不堪其苦,临症多见有:头晕,多的一日发作4-6次,很多人卧床休息则头晕渐缓,或口干,或时有心悸,或身困乏力,或纳欠佳,或寐差,一般二便尚可,或舌质暗苔白,脉沉,这是怎么回事呢?
辩证分析:中医认为这类头晕的老年人群多脏腑渐衰,平素操劳,耗损愈重,致气阴不足,脑窍失养。加之气为血帅,气虚无以行血,致血行迟滞,瘀血阻窍,故见头晕。心气不足,鼓动无力,故见心悸。气阴亏损,津不上承,故见口干。机体失于濡养,故见身困乏力。气阴不足,脾脏失养,失于运化,故纳欠佳。心阴亏虚,心神失养,故寐差。
中医诊断:这类头晕属气阴两虚,瘀血阻窍之证。
治法:益气养阴,活血通窍。
处方:生脉散合补气通络方加减。
方药组成:天冬、麦冬、五味子、黄芪、葛根、牡蛎、鸡血藤、炒枣仁、合欢皮、夜交藤、陈皮、山楂。可开中药7剂,日1剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。若方证相合,药后头晕会有缓解,发作次数较前会有减少,有的减少到一日发作1-2次,若劳作后身困,寐欠佳,余症皆平,舌质暗苔白,脉沉。可守上方加加石菖蒲、远志以开窍醒神,安神益志,续服7剂,煎服法同前。
方解:
方中以黄芪健脾补中,益气升阳。天冬、麦冬,滋阴生津,养心润燥。五味子敛阴生津,益气宁心。五药同用,共奏养阴生津,益气健脾之效。葛根升阳舒筋,合黄芪补气升清,使脑窍得养。鸡血藤行血补血,山楂行气散瘀,二药合用,可活血化瘀,畅通脑络。牡蛎重镇安神,补阴潜阳,合酸枣仁、合欢皮、夜交藤诸药,共奏安神助眠之力,使夜寐得安,则机体得以休养,气阴得以化生。陈皮理气健脾,使诸药补而不滞,合山楂健脾开胃,使气血生化有源。诸药同用,使气阴得补,脑窍得养。气行瘀散,脑络得通,则头晕自止。