武汉二七侧路神经内科老中医门诊部:神经性头痛检查无异常伴心烦失眠中药怎么治好?临症不少神经性头痛做各项检查却未见明显异常,对此西医往往没有更好的对症方法,多有:头痛阵发性加剧而难忍,伴心烦失眠,心悸易惊,昼夜多汗,耳鸣目眩,颜面时有烘热,全身关节疼痛,腰背酸痛怕冷,稍受微寒小腹即痛,女性白带多,妇科检查有附件炎。舌苔薄白,脉沉细。中医诊断:这类神经性头痛为厥阴头痛,属心肝失调,寒热错杂,虚实互见之证。
治法:柔肝和阳,调畅气血。
方药:乌梅丸加减。
方药组成:乌梅、花椒、黄连、干姜、细辛、黄柏、制附片、太子参、肉桂、川芎、吴茱萸、藁本。可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后头痛汗出、夜寐、耳鸣、全身关节疼痛及腰背发凉等会有改善,若脉舌尚如前。可予上方去川芎、藁本加当归,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
乌梅汤治疗厥阴头痛,常加吴茱萸。吴茱萸又入厥阴肝经,开郁散结,下气降逆,与黄连同用即合左金丸之意,加强泄肝和胃之力,往往能提高乌梅汤治疗有关头痛及胃脘疼痛的疗效。以川芎易当归,另加藁本者,取其香窜上行之力,痛缓则去之,防升散太过之弊。
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