武汉卓刀泉路妇科老中医门诊部:排卵障碍性不孕未避孕未怀孕妇检无异常中药怎么治好?排卵障碍性不孕多在婚后未避孕未怀孕超过3个月,夫精正常,女方月经规则,量中色正,有血块,偶有痛经。妇科B超未见明显异常。平素乏力,面色少华,胃纳一般,舌淡红,苔薄白,脉细。中医认为这类不孕属中医的“全无子”、“全不产”等范畴。结合现有的辅助检查结果(AMH<1ng/mL),考虑不孕当则之于卵巢储备功能减退,属排卵障碍性不孕,辨证属肾虚证。乏力、面色少华、舌色淡红等气血亏虚表现,肾精不足,气血生化乏源,加之运行不畅,阻滞胞宫,故见月经夹有血块、伴有痛经。肾虚血瘀,冲任精血不足,胞脉阻滞不畅,故难以排卵受孕。
中医诊断:这类排卵障碍性不孕属肾虚血瘀之证。
治法:益气活血、化瘀通脉。
处方:通络煎加减。
方药组成:柴胡、枳实、赤芍、甘草、丹参、三七粉、石见穿、路路通、桂枝、威灵仙、红芪、蛇蜕,可开中药7剂,水煎服,日一剂,分早晚饭后30分钟温服。
若方证相合,一般药后诸症会有改善,若近期乳房胀痛,小腹隐痛时作。舌淡红,苔薄白,脉弦。可予上方加莪术,可开中药7剂,煎服法同前。
方解:
方中山萸肉、菟丝子补益肝肾,血肉有情之紫河车、鹿茸蜡片益肾填精,党参、当归、熟地黄益气养血,丹参、西红花、益母草活血通经,羌活疏通少阴肾经之气,助冲任气血畅行。全方通补兼施、虚实兼顾,若素有肾虚之象,且受孕后存在小腹隐痛、腰酸乏力等胎动不安症状,故继续予补肾之寿胎丸安胎固元。方中桑寄生、川断、菟丝子补肝肾、固冲任、壮胎气。党参、阿胶、鹿茸蜡片益气养血,冲任血旺则胎气稳固。白芍、甘草酸甘化阴、调和肝脾、柔筋止痛。砂仁理气安胎,又可温脾健运,防止大批滋腻之品碍伤脾胃。
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