武汉街道口儿科老中医门诊部:小儿发热阳性西药治后降温仍低热全身酸痛中药怎么治好?临症有不少的小儿发热在检测阳性后,西医予退热、抗病毒等西药治疗后虽然体温暂降,但仍反复低热,伴见全身痠痛。多有:发热,或体温38.1℃,恶寒,全身痠痛,流黄涕,干咳,口干,口苦,咽痛,夜寐欠佳,舌淡,苔白,脉数。中医认为小儿为稚阴稚阳之体,脏腑娇嫩,感受疠气,卫气达表抗邪,正邪交争,故发热。卫阳被遏,温煦失职,故恶寒。营卫本环行周身不休,今卫遏营郁,太阳经气不利,则全身痠痛。肺与皮毛相表里,表气被郁,肺失宣肃,故咳嗽。涕为肺之液,为肺津所化,宣发失常,肺津不化,郁而化热,故流黄涕。疠气伤人,传变迅捷,太阳不解,邪入少阳,枢机不利,气郁化热,胆火上炎,故口苦。邪热上扰,灼伤津液,口失濡润,故口干。邪热搏结于咽喉,则咽痛。热扰心神,致神魂不安,加之经气不利,全身痠痛,故夜寐欠佳。
中医诊断:这类小儿发热属太阳少阳并病之证。
治法:太少同治,外解太阳之表,内清少阳郁热。
处方:柴胡桂枝汤加减。
方药组成:柴胡、黄芩、姜半夏、太子参、桂枝、白芍、生甘草、杏仁、连翘、金银花、荆芥、养心草,可开中药7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后30分钟温服。
方解:
方中柴胡辛散苦泄,善解表退热,疏散少阳之邪。黄芩味苦性寒,善清少阳之热。柴芩合用,外透内清,共收和解少阳之功。姜半夏和胃降逆,调达上下,又可助柴胡疏解少阳郁滞。易人参为太子参,取其健脾益气之余,兼有养阴生津之功,用之则补益而无助热之虞。桂枝味甘性温,温通卫阳,解肌祛风。白芍味酸性寒,敛阴和营,缓急止痛。桂芍同用,一散一收,共奏调和营卫,解肌止痛之功。连翘、金银花、荆芥同用,取银翘散轻清升散之意,可助柴胡透热达表。杏仁味苦性降,降泄逆气以止咳嗽。养心草养心安神以助睡眠。甘草生用,取其清热解毒之力,并可调和诸药。上药合用,太阳之表可解,少阳郁热可清,则病向好。
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