武汉哪里有靠谱的老中医?慢性胆囊炎右上腹持续胀痛恶心呕吐怎么治好?患者男，57岁，初诊诉慢性胆囊炎10年余，右上腹胀痛反复发作。病史：患者在10年前出现腹痛等诸症，在当地医院诊断为：慢性胆囊炎，给予抗生素等西药治疗后症缓，当过后不久又作，10年来多方求治，时愈时止，不敢吃油脂多的食物，甚至吃油条后亦右上腹疼痛，恶心呕吐。发作时每次均需用阿托品、抗菌素治疗，并禁食两天后方能逐渐缓解。为求进一步治疗，遂慕名来门诊求治。
诊见：右上腹持续胀痛，拒按、掣及胃脘，疼痛难忍，形体消瘦，口苦呕逆，大便不干燥，舌苔黄腻，脉弦滑，沉取无力。
中医诊断：为少阳阳明同病，胆热犯胃。处方：大柴胡汤加味。
方药组成：柴胡、黄芩、白芍、半夏、生姜、枳实、大枣、大黄、金钱草、郁金、蒲公英。开中药7剂代煎服，日一剂。
二诊，患者诉1剂后痛大减，能饮食。再剂腹痛消失，呕恶止。服7剂后胃脘舒适，大便微溏。切其脉转软。继以清胆和胃法调理月余，饮食消化正常，能吃油条及其它油脂类食物，体重增加。后门诊随访1年余未再发。
医案小结：本案慢性胆囊炎急性发作，以中医辨证为少阳郁热在里，经脉壅滞，胆热犯胃。《伤寒论》辨少阳病脉证并治篇有：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”该例病机符合大柴胡证，故用大柴胡汤加味，取得良效。