虽然勃起不比较好地依赖与血清睾酮水平,但雄激素替代治疗确实可以改善性腺功能低下患者的勃起功能。雄激素替代疗法适用于性腺功能低下所引起的阳痿患者。
1、原发性性腺功能低下:睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可造成体内血清睾酮水平下降、卵泡刺激素和促黄体生成素水平升高,此类患者应用外源性睾酮替代疗法的效果较好。可使用庚酸睾酮300mg,肌肉注射,每3周一次;或长效油剂睾酮酯250mg,肌肉注射,每3~4周一次。
2、继发性性腺功能低下:继发于下丘脑及垂体病变的阳痿患者,由于体内缺乏促性腺激素,造成性腺发育停滞,体内血清睾酮、卵泡刺激素和促黄体生成素水平均下降。可使用人绒毛膜促性腺激素1000~2000IU,皮下注射,每周3次。经过一段时间的治疗后,患者可出现睾丸增大、精子产生、性欲提高及勃起功能改善。也可用促性腺激素释放激素皮下微量泵治疗,使体内产生大量促黄体生成素释放激素,并促使卵泡刺激素和促黄体生成素分泌增多,进一步出现睾丸间质细胞和生精上皮发育,从而提高性欲,改善阳痿状况。